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上消化道出血是什么原因引起的
补充说明：上消化道出血是什么原因引起的
a******W 2014-10-23 16:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到黏膜下层时，会引起局部炎症、水肿甚至坏死，进而形成溃疡。这些病变部位容易发生出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，从而减轻出血风险。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜遭到腐蚀而发生的炎性缺损，当溃疡侵袭血管时会导致出血。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管静脉曲张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽引起腹压增高时，可能会诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉压力的药物进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能出现糜烂、溃疡等情况，继而导致出血。针对胃癌所致的上消化道出血，手术切除是主要的治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.药物使用不当
如果患者长期大量饮酒或者滥用非甾体类抗炎药，会对胃黏膜造成一定的损害，增加患胃溃疡的风险，进而出现上消化道出血的现象。建议患者及时停用相关药物并就医接受进一步诊治，同时注意饮食调理，避免进食辛辣刺激性食物。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有既往消化道出血史或其他相关危险因素的人群尤为重要。适当的实验室检查包括血常规、便常规以及凝血功能检测，影像学检查则可能涉及内镜超声或CT扫描。
2024-01-24 15:47
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
