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血管紧张素转化酶抑制剂利弊有哪些
补充说明：血管紧张素转化酶抑制剂利弊有哪些
2014-10-23 16:55
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精选回答(2)
血管紧张素转化酶抑制剂总体利大于弊，对多数高血压及心功能不全者能有效保护心肾，但存在干咳、血钾升高等个体差异风险。其优势在于降压平稳且器官保护证据较充分，尤其适合合并糖尿病或蛋白尿的人群；不足之处是部分使用者会出现持续性干咳，少数可能伴味觉异常或肾功能波动。需注意用药期间定期监测血压与血钾，出现不耐受表现应及时与医生沟通调整，切勿自行增减。
2026-05-13 08:15
举报你好，acei类的药物的确是可以降低我们肾脏的尿蛋白，所以说在肾功能不全的患者，尤其是出现蛋白尿的患者中是可以应用的，也有控制尿蛋白，减少肾损伤的作用。但是如果肌酐高的话是需要慎用的，有可能加重肾功能不全，而且因为acei类的药物可以有保钾的作用，如果是肾功能不全的患者，但是没有进行透析等治疗，并不建议应用。希望能帮助到您。
2018-11-20 13:24
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医生回答(2)
您好，血管紧张素转换酶抑制剂可以应用于糖尿病肾病、轻中度的肾功能不全，但不能应用于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol，尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人。血管紧张素转换酶抑制剂通过降低血压、选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压、改变肾小球（特别是基底膜）的结构等来起到降压的作用，会减少肾血流量、可能导致肾小球滤过率的降低，对于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol，尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人应用会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化，故禁用。
2014-10-23 16:55
举报你的情况是关于使用血管紧张素转化酶抑制剂的问题，血管紧张素转化酶抑制剂是降压药，对肾脏具有保护作用，有适应范围。
血管紧张素转化酶抑制剂对肾脏的保护作用是以减少肾小球率过滤为代价的，其扩张出球小动脉大于入球小动脉，减小肾小球内的压力而保护肾脏。但减少了肾小球率过滤了。所以比较重的肾功能不全的患者不能用，肌酐大于3mg/dl的不能用，就是肌酐大于265umol/l的不用。
2014-10-23 16:55
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
