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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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亚急性自身免疫性溶血性贫血可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,如、甲泼尼龙等,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻组织损伤和炎症反应,适合治疗自身免疫性疾病引起的溶血性贫血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体免疫应答,减少异常抗体产生,从而控制病情进展。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术,在全身麻醉下完成,旨在移除患者体内的肿大脾脏。由于脾脏是红细胞破坏的重要场所,因此移除后可减轻溶血现象。但须考虑术后可能增加感染风险。
4.输血治疗
输血治疗通常采用静脉输入的方式,根据患者需要和身体状况确定输注量及频率。对于严重贫血或急性失血导致的贫血状态有益;有助于改善贫血症状,支持患者生命活动。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中异常蛋白后再回输到体内的一种技术手段。此方法适用于清除血液中存在的自身抗体或其他致病因子;可迅速降低循环中自身抗体水平,缓解溶血症状。
在治疗亚急性自身免疫性溶血性贫血时,应注意避免使用可能导致溶血加重的药物,如氯喹、奎宁等。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加剧溶血症状。

2024-02-13 05:01

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罗成志 主治医师 三甲

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急性发病多发生于小儿,特别是伴有感染者,偶见于成年。起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。症状极严重,可有休克及神经系统表现,如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱,几个月后才发现贫血,程度不等。

2014-10-23 17:20

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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