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影响肾小管重吸收的因素有哪些
补充说明：影响肾小管重吸收的因素有哪些
a******W 2014-10-23 22:29
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精选回答(1)
影响肾小管重吸收的因素一般包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收能力、肾血流量、肾小管浓缩功能、肾脏血流量等。
1、肾小球滤过功能
肾小球滤过功能主要是指肾小球滤过膜的滤过功能，是肾脏的重要组成部分，能够将血液中的水和小分子物质过滤到肾小球，从而保证机体内水和小分子物质的代谢。如果患者的肾小球滤过功能下降，可能会导致肾小管重吸收功能障碍，无法将血液中的水和小分子物质过滤到肾小球，从而导致患者出现水肿、高血压等症状。
2、肾小管重吸收能力
肾小管重吸收能力主要是指肾小管的浓缩功能，是肾脏的重要组成部分，能够将血液中的水和小分子物质过滤到肾小球，从而保证机体内水和小分子物质的代谢。如果患者的肾小管重吸收能力下降，可能会导致肾小管重吸收功能障碍，无法将血液中的水和小分子物质过滤到肾小球，从而导致患者出现多尿、蛋白尿等症状。
3、肾血流量
如果患者的肾血流量较多，则可能会导致肾小球的滤过率增加，从而促进肾小管的重吸收，使患者出现尿量增多的情况。
4、肾小管浓缩功能
如果患者的肾小管浓缩功能较好，则可能会导致肾小管的重吸收功能较强，从而使患者出现多尿的情况。
5、肾脏血流量
如果患者的肾脏血流量较多，则可能会导致肾小球的滤过率增加，从而促进肾小管的重吸收，使患者出现少尿的情况。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起肾小球损伤的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-21 15:32
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医生回答(2)
影响肾小管重吸收的因素包括肾小管损伤、肾小管萎缩、肾小管酸中毒、肾小球肾炎、糖尿病肾病等，这些疾病都可能导致肾小管功能异常，进而影响其对水和电解质的重吸收。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致其结构和功能异常，包括肾小管细胞坏死、脱落等，使肾小管对水、电解质和溶质的转运能力下降。轻度至中度的肾小管损伤可通过控制原发疾病来缓解，如急性肾损伤时需要限制液体摄入量，严重者可能需进行透析治疗。
2.肾小管萎缩
肾小管萎缩是由于长期缺血、缺氧等原因导致肾小管细胞减少或消失，进而引起肾小管功能减退的现象。肾小管萎缩后，肾小管上皮细胞的数量减少，肾小管的功能也会受到影响，从而导致肾小管重吸收功能降低。对于肾小管萎缩患者，可遵医嘱使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地分泌氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致尿液呈酸性但血液中的碳酸氢盐水平升高。这会影响肾小管对钙、磷等物质的重吸收，进而影响骨骼健康。患者可在医生指导下通过口服枸橼酸钾补充电解质，纠正代谢性酸中毒，改善肾小管功能。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾小球内细胞增生、基质增多，可伴有纤维化经过临床验证有效的治疗方法之一。患者可以遵照医师意见服用他克莫司软胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂以减轻病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致肾小球微血管病变，随着疾病的进展，肾小球滤过率逐渐下降，尿蛋白排出量增加，当肾小球硬化时，会导致肾小球过滤障碍，进一步影响肾小管对水分和其他物质的重吸收。患者应遵循专业医师的意见调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合医生制定个性化运动计划，有助于控制血糖水平。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应考虑进行影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估肾脏结构和功能状态。
2024-02-14 13:21
举报正常人的尿糖为阴性，当血糖在8.96～10mmol/L(160～180mg/dl)时，可出现糖尿，将此数值称为肾糖阈。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。
2014-10-23 22:29
举报向医生提问
尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～180毫克/分升)。
常见检查：
就诊科室：内分泌、肾
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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