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体检:CagA弱阳性,VacA阴性,要

发病时间:不清楚

体检:CagA弱阳性,VacA阴性,要

补充说明:体检:CagA弱阳性,VacA阴性,要

a******S 2014-10-24 21:04

溃疡 肿瘤 幽门螺旋杆菌 慢性浅表性胃炎 胃十二指肠溃疡 淋巴瘤 胃癌 浅表性胃炎 胃镜 幽门螺杆菌

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精选回答(2)

王玉芬 主任医师 北京中医药大学东直门医院 三甲

擅长:运用中医治疗胃肠疾病,如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验

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你好,幽门螺杆菌(Hp)可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。依据其分泌毒素的情况不同,可以将其分为产细胞毒素和非产细胞毒素两大类;能产生毒素的为I型,不能产生毒素的是II型。细胞毒素和空泡毒素就是幽门螺旋杆菌所产生的两类主要毒素。你的结果显示是幽门螺旋杆菌的毒性较低,一般指引起慢性浅表性胃炎,而较强的毒性,则与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌的发生密切相关。所以你不用担心,可能就是一个浅表性胃炎,不知你做过胃镜没有,希望我的回复对你有帮助。

2019-01-20 15:54

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孙卫军 副主任医师 兰溪市老年医院

擅长:擅长呼吸系统常见疾病的诊治,尤其对慢阻肺,肺炎,哮喘,肺间质性疾病,胸膜炎,反复感冒等疾病的中西医结合治疗有着丰富的临床经验。擅长消化系统疾病的中西结合治疗,对胃炎,胃十二指肠溃疡,慢性结肠炎。肝炎等疾病体会较多。

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门螺杆菌(Hp)可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。依据其分泌毒素的情况不同,可以将其分为产细胞毒素和非产细胞毒素两大类;能产生毒素的为I型,不能产生毒素的是II型。细胞毒素和空泡毒素就是幽门螺旋杆菌所产生的两类主要毒素。你的结果显示是幽门螺旋杆菌的毒性较低,一般指引起慢性浅表性胃炎,而较强的毒性,则与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌的发生密切相关。所以你不用担心,可能就是一个浅表性胃炎,不知你做过胃镜没有,可以参考。

2014-10-24 21:24

3条追问

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追问: 没有做过胃镜。只是体检时候做了这个血检。不知接下来怎么办?

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回复: 建议做个胃镜,因为胃镜是在直视下直接观察胃粘膜的情况,看胃粘膜是否有炎症损伤,而且还可以去合适的胃粘膜组织做活检,这样才比较全面。而检查幽门螺旋杆菌只是提示有感染,却不一定发病,也不知道胃粘膜的情况。胃镜能告诉你这些。

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追问: 不敢做胃镜,害怕吖!还有其他办法吗?比如吃药!

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回复: 可以,因为如果症状不是很严重的,可以不做胃镜,而直接吃药,比如三联疗法。但如果你的症状严重,又有家族胃的肿瘤史,还是建议做胃镜。

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追问: 那请问医生:有必要做C14呼气试验吗?谢谢您的解答!

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回复: 常用的幽门螺旋杆菌的检测方法:(1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

(2)尿毒酶检查:因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。

(3)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

(4)聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。
你用的是第三种方法,c14呼气试验是指的第二种方法,并不优于第一种方法。所以不必要做。最准确是直接做胃镜,并取组织测幽门螺旋杆菌是准确的。

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•慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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