首页> 内科> 肾内科> 肾病综合征> 肾小球微小病变多久能治好

精选回答(3)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种内科疾病。

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你好,根据您现在所描述的这种情况,多考虑是肾炎的一种分型,这种情况是可以治愈的。建议您现在这种情况要到专业的肾内科检查,肾脏穿刺活检,病理诊断,这样可以通过这种诊断方式来选择抗菌药物,同时配合激素和免疫制剂的应用,一般在六到十个月的时间。

2019-01-15 21:39

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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

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肾小球微小病变一般情况下需要三个月到半年的时间能治好,具体的时间还要根据患者的实际病情来决定。

肾小球微小病变是一种病理表现,主要是因为肾小球受到损伤而导致的一种疾病。肾小球微小病变的患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,如果治疗不及时,还有可能会导致患者出现肾衰竭的情况。肾小球微小病变治疗的时候,如果患者的病情比较轻,而且治疗的时候,患者的身体素质比较好,大概需要三个月的时间就能治好。如果患者的病情比较严重,而且治疗的时候患者的身体素质比较差,大概需要半年的时间才可以治好。

患者在日常生活中要注意个人饮食,饮食要以清淡为主,不能够吃辛辣的食物以及刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也可以多吃一些含蛋白质高的食物。另外,还要注意多休息,避免过度劳累。

2019-01-23 01:28

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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法,诊疗各种内科疾病,擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科,生殖保健科,皮肤科,等各种疑难杂症。

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你的情况有几种可能,1是免疫性肾小球微病变,肾损伤,2糖尿病肾病,高血压肾病出现的损伤,3药物性肾损伤出现的症状。但是尽管是微损伤,也需要重视治疗,规范治疗,否则失治误治会出现肾小球肾炎的,建议你看医生确诊,屏蔽不利因素与诱发因素,口服黄葵胶囊六味地黄丸配合治疗,

2018-05-29 05:21

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医生回答(2)

李家和 主治医师 三甲

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你好,肾小球微小病变性肾炎又称为脂性肾病,以肾小球上皮治疗足突融合为特点,多见于2-6岁小儿,占小儿肾病综合症的2/3、在成人中占原发性肾病综合症的20%,多见于青年。临床表现为原发性肾病综合症I型,镜下潜血20-25%,绝对无肉眼潜血。
专家提示:鉴于微小病变性肾炎仅仅处于炎症反应阶段,肾脏纤维化刚刚启动,肾小球基本完好,因此,为避免受到更大伤害,尽快恢复健康,患者在患病后,应立即采用正确治疗方法进行治疗。

2014-10-25 00:50

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吴英星 主治医师 三甲

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你好,肾小球微小病变治疗建议:
1.一般治疗
大量蛋白尿期以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成。水肿明显者应适当予以低盐饮食(每日摄入钠盐<2-4克)。蛋白质摄入每日1 g/kg。
2.对症治疗
(1) 利尿消肿 一般情况下,在应用糖皮质激素治疗 1周后,尿量会迅速增加,浮肿可有明显改善。对激素治疗反应差、浮肿不能消退者,可适当使用利尿剂。常用氢25-50mg,每日 1-2次,加螺内酯20-40mg,每日 1-2次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日1-2次,或口服20-40mg,每日 1-2次;效果不显可改静脉注射,同时加用保钾利尿药。
(2) 抗凝 血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症之一,血浆白蛋白<25g/L应给予抗凝(如低分子肝素皮下注射)和抗血小板黏附治疗(双密达莫 300mg/d或阿司匹林100mg/d)。有明显血栓栓塞症状(气促、低碳酸血症、下肢粗细不均、血纤维蛋白原升高、D二聚体阳性等),即应尽快给予抗凝溶栓治疗。
(3) 感染 为微小病变肾病最常见的并发症,亦是其复发的重要诱因。易于发生呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎等感染。原则上不主张预防性使用抗生素,一旦发生感染,应尽快根据药敏选用敏感、肾毒性小的抗生素治疗。
(4) 急性肾功能衰竭 因有效循环血容量的减少,导致肾脏血流量下降而引起肾前性急性肾功能衰竭,以及在血容量下降的情况下使用大剂量利尿剂和抗生素引起肾小管空泡变性或急性肾小管坏死。
3.糖皮质激素
糖皮质激素对微小病变肾病治疗效果较好。但随着患者年龄增加,糖皮质激素的有效率有下降趋势。
对儿童MCD,推荐(龙)口服60mg/(m 2·d)(不超过60 mg/d)或甲泼尼龙 48 mg/(m2·d),治疗 4-6周后(90%的患者尿蛋白可以转阴),改为隔日(龙)40mg/m 2,或甲泼尼龙 32 mg/m2,标准疗程是 8周,但停药后复发率高,可延长维持治疗用药时间。隔日疗法治疗 4周后,每月减少隔日治疗剂量的25%,总疗程 6个月以上,可减少复发率。

2014-10-25 00:50

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疾病百科

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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