发病时间：不清楚
中毒性细菌性痢疾的临床表现
补充说明：中毒性细菌性痢疾的临床表现
a******W 2014-10-25 08:26
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精选回答(2)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
中毒性细菌性痢疾的临床表现，主要包括发热、腹痛、腹泻、休克、中毒性脑病等，需要及时去医院进行治疗。
1、发热
中毒性细菌性痢疾属于一种急性肠道传染性疾病，是由痢疾杆菌感染所引起的，可能会使患者出现体温升高的情况，甚至还会伴有肌肉疼痛、身体乏力等现象。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也可以进行物理降温治疗，比如温水擦拭身体、酒精擦拭身体等。
2、腹痛
腹痛是该疾病比较常见的一种症状，主要表现为阵发性绞痛，随着病情的不断发展，还会出现持续性腹痛。患者可以遵医嘱配合使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，也可以通过热敷腹部的方式进行处理。
3、腹泻
腹泻也是该疾病比较常见的症状，甚至还会伴有黏液脓血便的情况。患者可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，也可以进行静脉输液治疗。
4、休克
如果患者未得到及时有效地治疗，还有可能会使体内的血容量减少，从而出现皮肤发白、面色苍白、血压下降等情况，甚至还会引起昏迷等现象。此时可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗，也可以进行输血治疗。
5、中毒性脑病
如果未得到及时有效地治疗，可能会使脑神经受到损伤，在一定程度上也有可能会出现意识障碍、肢体抽搐、瞳孔不等大等情况。患者可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，也可以进行吸氧治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时去医院进行检查并治疗。在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2019-03-31 21:54
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黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
临床上以感染性的休克为主要表现。突然发病，开始即为高热，竭尽障碍，紧接着出现抽风。患者面色苍白，四肢冰凉，心率增快，血压下降。也有大便有血样的症状，需要根据具体的症状在医生的指导下来进行确诊治疗，同时要注意多喝水，增加营养，腹部保暖。
2017-11-15 16:18
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医生回答(2)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
中毒性细菌性痢疾的临床表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便等，通常伴有严重的全身感染症状。由于症状严重且可能危及生命，应立即就医以获得适当的治疗。
1.发热
中毒性细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，在病原体刺激下，机体免疫系统会释放炎症因子来对抗感染。这些炎症因子会导致体温调节中枢异常，进而引发发热。发热通常出现在疾病的初期，可能伴有出汗和乏力等症状。
2.呕吐
当志贺氏杆菌毒素作用于胃肠道时，会引起胃肠功能紊乱，导致恶心呕吐的发生。呕吐多发生在腹泻之前，可能是由于食物或药物摄入后引起的胃肠道不适所致。
3.腹痛
腹痛是由于志贺氏杆菌产生的毒素刺激肠壁神经丛，引起平滑肌痉挛和炎症反应所致。腹痛一般位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或便秘。
4.腹泻
志贺氏杆菌毒素直接作用于小肠黏膜上皮细胞，使水和电解质分泌增加，从而引起腹泻。腹泻常为急性起病，每日排便次数增多，粪便呈稀水样或含有黏液和血丝。
5.脓血便
脓血便是由志贺氏杆菌毒素引起的肠道组织坏死脱落和炎症渗出物混合而成。脓血便通常为黄色或绿色，带有血液和黏液，气味腥臭。
针对中毒性细菌性痢疾，可以进行常规血液检查以评估白细胞计数和分类是否异常，以及大便培养以鉴定是否存在志贺菌。治疗措施包括抗生素治疗，如口服诺氟沙星胶囊、环丙沙星片等。患者应保持充足的水分摄入，避免食用高脂肪、辛辣或难以消化的食物，以减少肠胃负担。
2024-03-01 20:46
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型。临床上起病急骤，表现为高热、意识障碍、抽搐。若不及时治疗，病情继续发展，可出现休克、昏迷。也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血而死亡，预后较差。
2014-10-25 08:26
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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
就诊科室：内科
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
胃肠安丸
芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻，肠炎，菌痢，脘腹胀满，腹痛，食积乳积。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
