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如何诊断隐匿性肾小球肾炎
补充说明：如何诊断隐匿性肾小球肾炎
a******W 2014-10-25 14:13
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精选回答(1)
1、除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿 泌尿道的一般感染或结核感染后，其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿，有典型的尿道刺激症，尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型，即非肾源性。
2、除外继发性和遗传性肾小球疾病 继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外，一般都有其他各自基础疾病的表现。如过敏性紫癜性肾炎患者可有皮疹、关节疼痛、腹痛等症，有时可找出过敏原因。系统性狼疮性肾炎的肾脏病理改变多种多样，可以很轻微，临床上不一定出现典型的肾小球疾病的表现，主要通过病理鉴别诊断，且发病患者多为年轻女性。轻型乙肝相关性肾炎、遗传性进行性肾炎早期可以表现为血尿伴蛋白尿，应注意排除。单纯性微量蛋白尿者，要排除糖尿病肾病、早期淀粉样变性性损害。
2014-10-25 14:13
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医生回答(1)
隐匿性肾小球肾炎可以通过患者的症状体征、尿常规检查、血常规检查、血生化检查、肾脏B超检查等方式进行诊断，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状体征
隐匿性肾小球肾炎患者可能会出现无症状性血尿、蛋白尿等症状，还可能会伴随出现水肿、腰腹部疼痛等现象。
2、尿常规检查
尿常规检查是判断患者是否存在血尿、蛋白尿的主要检查方式，患者可以通过尿常规检查的结果，判断是否存在血尿、蛋白尿的情况。同时，患者也可以通过24小时尿蛋白定量的方式，判断蛋白尿的严重程度。
3、血常规检查
血常规检查通常可以检测血液中的血小板、白细胞、中性粒细胞等计数，明确是否存在感染、贫血等情况，对于判断患者的病情也有一定的辅助作用。
4、血生化检查
血生化检查通常包括血清蛋白、血脂、血糖等，可以判断患者是否存在肝功能损伤、血脂升高等情况，对于隐匿性肾小球肾炎的诊断也有一定的辅助作用。
5、肾脏B超检查
肾脏B超检查通常可以检测患者肾脏的大小、位置、形态，是否存在肾脏肿块、囊肿等，对于隐匿性肾小球肾炎的诊断也有一定的辅助作用。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2014-10-25 14:13
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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