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重型脂肪栓塞综合症临床研究
补充说明:重型脂肪栓塞综合症临床研究
a******W 2014-10-26 17:32
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精选回答(1)
重型脂肪栓塞综合症是创伤后罕见但危重的并发症,早期识别与支持治疗对改善预后至关重要。该病多见于长骨骨折或严重软组织损伤后,脂肪滴进入循环引发肺、脑及皮肤等多系统损害,表现为呼吸困难、意识改变和瘀点疹。诊断需结合病史与临床征象,尚无单一确诊指标。治疗以呼吸循环支持为主,部分病例需重症监护。预后个体差异较大,与损伤程度和干预时机相关。高危患者伤后密切观察、及时固定骨折有助于降低风险,康复期需多学科协作随访。
2026-01-11 19:05
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医生回答(1)
你好,到目前为止,尚没有一种能溶解脂肪栓子解除脂栓的药物。对有脂栓征病人所采取的种种措施,均为对症处理和支持疗法,旨在防止脂栓的进一步加重,纠正脂栓征的缺氧和酸中毒,防止和减轻重要器官的功能损害,促进受累器官的功能恢复。脂栓征如能早期诊断,处理得当,可以降低病死率和病残率。
2014-10-26 17:32
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom,FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的可以没有明显的临床症状,只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速,体温升高超过38℃,动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象,可以确诊。Broder认为除外伤外,灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。