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怎样治疗红细胞多
补充说明：怎样治疗红细胞多
a******W 2014-11-06 15:00
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
红细胞多一般指红细胞计数多，通常情况下，红细胞计数多可以通过饮食调理、药物治疗、输血治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、饮食调理
红细胞计数偏高，可能是饮水过少，导致血液黏稠度增高引起的。建议患者可以适当饮用温水，改善血液黏稠度。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，改善血液黏稠度。
2、药物治疗
如果患者是因为真性红细胞增多症引起的红细胞计数偏高，可以在医生指导下使用磷酸芦可替尼片、羟基脲片等药物进行治疗。如果是慢性心肺疾病导致的红细胞计数偏高，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、输血治疗
如果患者病情比较严重，出现严重的红细胞增多症，并且伴有血压升高、头痛、视力模糊等不适症状，通过上述治疗无法改善时，需要及时进行输血治疗。
4、手术治疗
如果患者是由于肾盂肿瘤、肾癌等疾病引起的红细胞计数偏高，可以通过手术进行治疗，如肾盂肿瘤切除术、肾部分切除术等。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行治疗，可以遵医嘱服用具有清热解毒、活血化瘀的中药，如黄连、黄柏、当归等，可以改善上述情况。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-09-06 09:42
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
治疗红细胞增多可以考虑红细胞生成素、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、糖皮质激素、免疫抑制剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.红细胞生成素
红细胞生成素是一种由肾脏分泌的激素，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞前体，进而促进红细胞成熟并释放入血液中。通常通过肌内注射给药。红细胞生成素能提高体内红细胞数量，改善贫血状况，从而减少红细胞增多。这种作用机制是基于其对红系祖细胞的特异性刺激效应。
2.铁剂补充
铁剂补充可以通过口服或静脉注射的方式给予患者适量的铁元素，以纠正缺铁性贫血状态。铁是合成血红蛋白的重要原料之一，缺乏时会导致红细胞体积减小、形态改变而呈现为“小细胞性贫血”。补充铁剂后可恢复正常形态学指标，并增加红细胞容量。
3.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服或注射方式给予患者，具体剂量和频次需遵医嘱调整。上述两种物质均参与红细胞的合成代谢过程，在缺乏时会引起巨幼细胞性贫血，导致红细胞体积增大但数量相对正常。及时补充可逆转这一病理变化，并使红细胞参数恢复至正常范围。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或注射给药，常用药物包括、等，使用时应遵循医生指导。该类药物具有抗炎、免疫调节作用，可用于治疗自身免疫性疾病所致的红细胞增多。其机制可能涉及下调炎症因子表达及抑制T淋巴细胞活化。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要在医师指导下使用。这类药物通过干扰机体免疫反应来控制异常增生，适用于因免疫系统紊乱引起的红细胞计数升高。其机制涉及到阻断T细胞介导的炎症信号传导通路。
需要注意的是，对于红细胞增多症的治疗，应首先确定病因，以便针对性地采取治疗措施。同时，建议定期监测血常规等相关检查，以评估病情变化和治疗效果。
2024-02-20 10:53
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好，从你的描述看，主要问题是尿镜下红细胞多，咨询相关的问题，这种情况需要积极的明确下原因，注意这种属于肾内科病变，一定要确定是何种病变才进行针对性治疗。
你好，你的这种尿镜下红细胞的情况，需要明确原因，其中最常见的是慢性肾小球病变，需要看有无尿镜下白细胞以及具体是否存在蛋白尿的情况，注意积极明确下原因，这种病变不要随意服用中成药，很多是对肾脏功能具有明确损害作用的，有问题及时咨询，祝您健康，一定要明确下肾脏病变性质以及肾脏的功能状态。
2014-11-06 15:00
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脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
症状起因：一、发病原因 脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。 1.感染性 (1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 (2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 2.非感染性 (1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。 (2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。 (3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。 (4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 (5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。 (6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。 二、发病机制 引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面： 1.细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占50%，偶有单纯脾型霍奇金病，这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。 2.脾脏淤血 脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。 3.髓外造血 脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。 4.组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。 5.纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 6.脂质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾大。如：戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂，结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。 7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张 脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
常见检查：
就诊科室：普外科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
健康问答
