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直接胆红素高是怎么回事
补充说明：直接胆红素高是怎么回事
a******W 2014-11-06 21:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症或胆道梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。此时由于胆汁排泄受阻，直接胆红素会随之增高。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括利胆药和免疫调节剂，如熊去氧胆酸片、硫唑嘌呤片等。
3.胆管炎
胆管炎是胆管内壁发炎的一种疾病，炎症可能导致胆管狭窄或堵塞，从而影响胆汁流动和排出，间接地使直接胆红素浓度上升。抗生素治疗是解决胆管炎的关键，常用药物有头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下会引起胆汁流通不畅，进而增加直接胆红素的分泌。对于无症状的小胆石，一般无需特殊处理，但需定期复查；若出现疼痛等症状，则需要手术切除胆石，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、寄生虫感染等原因引起。由于胆汁无法正常流入肠道，其回流至血液中，导致直接胆红素水平升高。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影引流或植入支架进行治疗；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行外周血干细胞移植联合靶向治疗，如吉非替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。
建议患者遵循医嘱进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的磁共振胆管造影以评估肝胆系统的状况。日常生活中应保持均衡饮食，避免过度摄入脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-03-11 20:03
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
胆红素是胆囊分泌的代谢产物，有毒性，由肝脏排出体外，肝脏功能下降胆红素就会偏高，需要结合其他检查结果找出肝功能下降的原因。复查肝功能，乙肝两对半以及腹部B超，明确病情后及时在医生指导下对症处理。你的情况可以是肝炎和血液系统溶血性疾病，建议完善检查，明确诊断，你的情况可以是肝炎和血液系统溶血性疾病，建议完善检查，明确诊断胆红素包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是结合了蛋白的胆红素又称结合胆红素，间接胆红素就是直接游离的。
2014-11-06 21:03
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
