发病时间：不清楚
直立性蛋白尿
补充说明：直立性蛋白尿
a******W 2014-11-07 10:21
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精选回答(1)
石计朋 副主任医师 新乡医学院第一附属医院 三甲
擅长：擅长儿科常见病，多发病，危重症的诊治，尤其擅长新生儿危重症的诊治。具有10年的三甲医院儿科临床工作经验。
提问
直立性蛋白尿是指体位突然发生改变，出现蛋白尿的情况，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于膀胱炎、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等病理性因素引起。
1、生理性因素
当患者由卧位改为直立位时，肾脏的血流量和肾小球滤过膜的滤过率可发生改变，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质分子可从肾小球滤过膜滤出，导致蛋白尿的出现。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意不要过度劳累，以免引起不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，如果患者患有膀胱炎，可能会导致膀胱黏膜充血、水肿，在体位突然发生改变时，可能会导致膀胱黏膜的压力增大，从而引起蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练缓解不适症状。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖升高，可能会导致肾小球微血管发生病变，从而引起糖尿病肾病的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-06-03 21:37
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医生回答(3)
赵天星 主治医师 三甲
提问
过去认为体位性蛋白尿不属于肾炎或肾病范畴,但国外的统计资料表明,有一部分体位性蛋白尿的患者,可能是隐匿性肾炎的早期表现,肾活检亦证实体位性蛋白尿约半数有局灶性肾炎.因此要注意长期追踪观察,定期复查,注意尿常规,血压及肾功能的变化.但总体上说,体位性蛋白尿的预后是比较好的.
2016-11-25 16:55
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
过去认为体位性蛋白尿不属于肾炎或肾病范畴,但国外的统计资料表明,有一部分体位性蛋白尿的患者,可能是隐匿性肾炎的早期表现,肾活检亦证实体位性蛋白尿约半数有局灶性肾炎.因此要注意长期追踪观察,定期复查,注意尿常规,血压及肾功能的变化.但总体上说,体位性蛋白尿的预后是比较好的。
2014-11-07 10:21
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
你好啊，直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转阴性。24小时尿蛋白含量一般＜1克。
2014-11-07 10:21
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
氟哌噻吨美利曲辛片
轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
