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怎么得肺纤维化
补充说明：怎么得肺纤维化
a******W 2014-11-07 13:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺纤维化可能是由于长期吸烟、吸入有毒气体、遗传因素、感染性肺炎、结缔组织病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致气道和肺部炎症，进而损伤肺组织，增加肺纤维化的风险。戒烟是预防肺纤维化的关键措施之一，可通过药物辅助戒烟或寻求专业医疗帮助。
2.吸入有毒气体
长期吸入有毒气体如二氧化硫、氮氧化物等会导致肺部细胞受损，促进肺纤维化进程。减少职业暴露于有毒气体的工作环境，使用呼吸防护设备是必要的预防手段。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致个体易感于肺纤维化，尤其是家族中有患者的人群。基因检测有助于识别高危人群并采取针对性管理策略。
4.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的肺部感染，反复感染可能会引起肺部组织修复异常，导致肺纤维化发生。抗生素治疗是主要的治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。需遵医嘱用药。
5.结缔组织病
结缔组织病如类风湿关节炎可能伴随肺动脉高压和肺间质病变，进一步发展为肺纤维化。免疫调节治疗如糖皮质激素和免疫抑制剂可用于控制结缔组织病，减少肺纤维化的进展，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以监测病情变化。注意保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，并积极戒烟。
2024-02-16 05:10
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
你好，肺纤维化是病理结果，目前西医上没有特效疗法，建议中西医结合治疗，辨证论治吧。至于激素，是使用的肾上腺糖皮质激素，使用的或者是强的松，这类激素也必须用，同时也有副作用。权衡利弊吧。
指导意见：
纤维化都是炎症是白细胞分泌的纤维蛋白没被吸收干净，都是慢慢自己吸收的，激素是抑制炎症的发展，对已形成的纤维没有什么作用。抑制炎症，病原体有机会入侵，病情加重很正常，医生会配合抗菌治疗。炎症是自体的抗菌过程，但会伤及自己正常的细胞，所以研抗炎治疗。激素的应用要合理，否则会有许多的后遗症或反弹。
2014-11-07 13:12
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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