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脂蛋白a高的原因
补充说明：脂蛋白a高的原因
a******W 2014-11-10 10:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
脂蛋白a偏高可能是遗传因素、酒精性肝炎、冠状动脉粥样硬化、糖尿病或肾病综合征等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传因素
脂蛋白a是一种由载脂蛋白B和apoA-Ⅰ组成的蛋白质，其合成受遗传控制。若家族中存在高脂蛋白血症患者，则个体患此病的风险增加。针对遗传性高脂蛋白血症，可考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，持续的炎症反应会导致肝细胞损伤和脂肪变性，进而影响脂蛋白a的代谢和清除。对于酒精性肝炎引起的脂蛋白a升高，应首先戒酒并配合医生的意见进行相应治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.冠状动脉粥样硬化
脂蛋白a参与了动脉粥样硬化的病理过程，促进胆固醇向血管壁沉积，引起斑块形成，从而导致冠状动脉狭窄或阻塞。改善生活方式是防治冠心病的基础措施，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等。
4.糖尿病
高血糖状态使得脂蛋白a合成增多，同时胰岛素抵抗也会影响脂蛋白a的代谢，进一步加重其水平上升。糖尿病患者可通过饮食疗法来缓解脂蛋白a偏高的现象，平时要减少糖分摄入量，少吃甜食以及含糖量较高的食物。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，可能导致脂蛋白a从尿液中丢失减少，血液中的脂蛋白a浓度因此增高。激素治疗是主要手段之一，常用药物为、甲泼尼龙等，但需密切监测副作用。
建议定期进行血脂检测以监测脂蛋白a水平变化，必要时还可进行基因检测分析。脂蛋白a偏高者应注意均衡饮食，避免高脂食物，如红肉和奶酪，以减少脂质负荷。
2024-03-17 09:48
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
你好，脂蛋白A是血脂中的一项。
它是引起动脉粥样硬化的独立因素，也就是说，这一项高，患动脉粥样硬化的几率就高，即使血脂中的其他项目不高。目前为止没有特效药物可以降低这一项，只能是定期检查，有观点表明，这项高和遗传有关系，你也不用太担心，有些人从20几岁就高，也没什么影响。
2014-11-10 10:59
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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利鲁唑片
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