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幼儿特发性关节炎与强直性脊柱炎有什么区别
补充说明：幼儿特发性关节炎与强直性脊柱炎有什么区别
a******W 2014-11-10 15:06
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医生回答(3)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
幼儿特发性关节炎与强直性脊柱炎的区别在于起病年龄、症状特征、病程进展、实验室检查结果以及治疗策略。
1.起病年龄
幼儿特发性关节炎多于5岁前发病，而强直性脊柱炎通常在20-30岁之间出现。
2.症状特征
幼儿特发性关节炎主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，常伴有发热、皮疹等症状；强直性脊柱炎则以腰背痛为主要症状，尤其是早晨起床时更为明显，可伴有髋部、膝关节等外周关节受累以及眼部炎症如结膜炎、虹膜炎等。
3.病程进展
幼儿特发性关节炎的病程可能为自限性，即不经治疗也可自行缓解；而强直性脊柱炎是一种慢性疾病，会导致关节僵硬和功能障碍。
4.实验室检查
幼特发性关节炎患者血沉和C反应蛋白水平可能升高，但类风湿因子阴性；强直性脊柱炎患者的血清学标志物HLA-B27检测阳性，且类风湿因子阳性。
5.治疗策略
幼儿特发性关节炎的治疗包括非甾体抗炎药、免疫调节剂或生物制剂；强直性脊柱炎的治疗主要是非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂。
关注早期诊断和及时治疗对预防长期残疾至关重要，建议定期进行体检并遵循医嘱进行相关检查。
2024-03-18 05:30
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
幼儿特发性关节炎与强直性脊柱炎的区别在于发病原因不同、好发人群不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
幼儿特发性关节炎的发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。而强直性脊柱炎的发病原因与遗传、感染、环境等因素有关。
2、好发人群不同
幼儿特发性关节炎多见于女孩，男女比例约为1：3。而强直性脊柱炎多见于男性，男女比例约为1：9。
3、症状不同
幼儿特发性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肿胀，可伴有发热、疲倦、体重减轻等全身症状。而强直性脊柱炎的症状主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵、疲劳、低热等症状。
4、治疗方式不同
幼儿特发性关节炎主要是应用非甾体类抗炎药、抗风湿药等药物进行治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等。而强直性脊柱炎主要是应用抗风湿药、糖皮质激素类药物等药物进行治疗，如柳氮磺吡啶、、等。
5、预后不同
幼儿特发性关节炎的预后通常较好，而强直性脊柱炎的预后相对较差，如果不积极治疗，可能会导致脊柱畸形、关节强直等，甚至可能会导致瘫痪。
无论是幼儿特发性关节炎还是强直性脊柱炎，在日常生活中，家长都要注意做好幼儿的保暖措施，避免受凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-06-21 11:48
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎(AS)患者多有关节病变，且绝大多数先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。关节病变处有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛、僵硬感，晨起明显或表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。因病变发生部位不同，其具体表现也有区别。
(1)骶髂关节炎：为AS患者最先出现的关节病变，起初表现为骶髂关节炎，以后可上行发展至颈椎，患者可出现反复发作的腰痛、臀部痛、腰骶部僵硬感。
(2)腰椎病变：腰椎脊柱受累多数表现为腰部活动受限，如前屈、侧弯和转动均可受限
(3)胸椎病变：胸椎受累表现为背痛、前胸和侧胸痛，严重时可出现驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，患者表现为呈束带状胸痛、胸廓扩张受限，咳嗽或打喷嚏时胸痛加重;严重者胸廓保持在呼所状态，只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，可造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变：少数患者首先表现为颈椎炎，可出现颈椎部疼痛，并沿颈部向头部臂部放射。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
(5)其他关节病变：肩关节受累时，可出现肩关节活动受限、疼痛，甚至连梳头、抬手等活动也受限;侵犯膝关节时关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。
2014-11-10 15:06
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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