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再障患者腿上有针眼出血点怎么办
补充说明：再障患者腿上有针眼出血点怎么办
a******W 2014-11-10 19:01
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
再障患者腿上有针眼出血点可以考虑血小板输注、血小板生成素、免疫抑制治疗、环孢素A、甲泼尼龙等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内，通常在数小时内起效。补充缺乏的血小板成分，有助于止血反应；适合急性、严重再障合并凝血功能障碍时使用。
2.血小板生成素
皮下注射，通常为每周两次，每次剂量依医嘱而定。刺激骨髓造血干细胞增殖分化成成熟血小板，提高血液中血小板数量；适用于再障引起的血小板减少症。
3.免疫抑制治疗
包括环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白等药物口服或静脉注射，疗程及剂量由医生根据病情调整。此类药物可调节机体免疫应答，降低自身抗体对造血干细胞的攻击频率；对于再障患者的治疗有益。
4.环孢素A
口服给药，每日一次，剂量依据医嘱调整。环孢素A是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻再障患者的免疫异常状态。
5.甲泼尼龙
口服或静脉注射，按医嘱确定剂量和时间安排。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能迅速控制感染引起的炎症反应，缓解再障患者因感染导致的不适症状。
除上述措施外，建议定期监测血常规变化，以便及时发现并处理可能出现的贫血或白细胞减少。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以防加重出血风险。
2024-02-10 08:31
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
引起皮下出血的原因有以下3类 :
血管因素 :血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症 ,由于血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反复出血 ;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 ,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上 ,引起毛细血管扩张及通透性增加 ,导致紫癜或出血 ;老年人由于组织疏松 ,血管壁脆性增加 ,容易发生老年性紫癜。
血小板因素：血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时 ,常易导致皮肤、黏膜出血 ,严重时可有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
凝血与抗凝血因素：血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多 ,也可引起皮肤大片瘀斑 ,但一般以深部血肿或关节出血常见。
经常出现皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者应及时到医院进一步查明原因 ,针对病因进行治疗。 潜水时也会造成皮下出血，有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气，氮气在血液内液化，人体内氮含量增高。当潜水员上浮时，由于上浮速度过快，人吸入的氮瞬间汽化，使毛细血管内壁压力过大，压破血管，造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
2014-11-10 19:01
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