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再生障碍性贫血的有效治疗方法
补充说明：再生障碍性贫血的有效治疗方法
a******W 2014-11-11 07:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
再生障碍性贫血的有效治疗方法包括环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪嗪等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.环孢素A
环孢素A通过口服给药，通常开始于每日剂量3-5mg/kg，然后根据血液水平调整至推荐范围。此药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而减少针对造血干细胞的攻击，适用于再生障碍性贫血患者。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，起始剂量为每天1-2g，随后逐渐减量。该药物具有强大的免疫抑制作用，能迅速控制病情活动，适合急性期使用。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，分次注入，每次剂量依医嘱而定。该产品含有从供者分离纯化的淋巴细胞，可诱导耐受状态，降低自身免疫应答对造血干细胞的破坏。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般皮下注射，每周3次，剂量依据贫血程度调整。该药物能够刺激骨髓产生新的红细胞，改善贫血状况，在再生障碍性贫血中常作为辅助治疗。
5.甲亢咪嗪
甲亢咪嗪通常口服给药，起始剂量较低，逐步增加至有效剂量。此药物具有促进造血干细胞增殖的作用，有助于改善再生障碍性贫血患者的血象异常。
需要注意的是，以上提到的所有药物都需要在专业医生指导下使用，以确保安全有效地治疗再生障碍性贫血。患者在接受治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以及适当的运动，以支持身体恢复。
2024-03-10 02:09
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
再障应视为内科急症，尤其是重型再障，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。临床常见由于医师和患者对采用上述两种措施的犹豫不决而丧失最佳治疗时机，导致患者合并严重感染，危及生命。此外，一些轻型再障患者可在病程中逐渐转成重型，因而对于初次发病的轻型再障要进行随诊观察，输血和血小板时要注意去除白细胞，以减少将来采用造血干细胞移植时出现严重排斥反应的危险。出血：出血是再障最常见并发症，严重脏器出血，尤其是颅内出血常可危及生命。再障患者出血除血小板减少是其主要因素外，尚需考虑其他因素，如感染可诱发弥漫性血管内凝血，贫血过重、组织缺氧和酸中毒可致微循环障碍影响凝血机制，以及患者本身合并血管病变，如动脉硬化等。在重度贫血合并出血患者，纠正贫血常可使出血减轻。预防性输注血小板一直有争议，有人认为并不能减少严重出血危险和提高患者生存期。临床一直将血小板计数<20×109/L作为输注血小板的指征。最近临床试验提出新的输注血小板标准：
2014-11-11 07:22
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
