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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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平均红细胞血红蛋白含量偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、镰状细胞贫血等疾病的表现。这些疾病的治疗方式各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足,代偿性地增加红细胞体积以提高携氧能力。这主要是由于铁是血红素合成的重要原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成受阻。对于缺铁性贫血,补铁治疗是关键,口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正铁储备不足。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,影响DNA合成和细胞分裂,导致红细胞无法正常发育成熟。此时为满足红细胞增殖需要,红细胞提前释放血红蛋白,出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高现象。补充造血原料是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段,患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病,由于基因突变导致造血干细胞过度增殖,进而刺激红细胞生成。过多的红细胞会导致血液黏稠度增高,从而引起一系列病理生理变化。干扰素α-2a注射液、羟基脲片可用于降低外周血容量,改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能受到抑制,不能正常产生足够的血红蛋白,但尚未发展到白血病阶段。此时,为了补偿造血功能障碍引起的贫血,部分未成熟的红细胞可能提前释放血红蛋白。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行化疗,也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是遗传性疾病,红细胞因血红蛋白分子结构异常而形成镰刀状,这些镰状红细胞容易被破坏,导致贫血。为了补偿这种溶血性贫血,未成熟的红细胞可能会提前释放血红蛋白。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等缓解疼痛症状。
建议定期监测血常规、铁代谢指标、叶酸水平以及骨髓象分析,以便及时发现并处理相关问题。饮食方面,宜多摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,同时注意均衡膳食,避免单一营养不良导致的其他潜在健康风险。

2024-01-15 23:16

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医生回答(1)

李学庆 主治医师 三甲

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血小板虽然高于参考范围,但现在还没有意义,需要高于400才有意义.另外两项主要用于判断贫血的原因,现在血红蛋白不低,没有贫血,那么这两项的意义也不大.如果实在担心自己的身体状态,而且当地的医疗条件不错,可以检查一下VB12和叶酸是否缺乏.这两样缺乏时可导致红细胞体积偏大.但一般的医院均不开设这两项检查,要到大医院试试.

2014-11-11 20:00

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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