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肾小管功能损伤
补充说明：肾小管功能损伤
a******W 2014-11-20 18:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管功能损伤可以通过饮食疗法调整、肾功能支持治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、维生素D补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要透析治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量、控制钠盐摄入等方式来减轻肾脏负担，具体可根据医嘱制定个性化饮食方案。合理饮食有助于控制氮代谢产物积累及维持水、电解质平衡，从而辅助改善肾小管功能。
2.肾功能支持治疗
包括限制水分摄入、使用利尿剂如等，旨在缓解水肿、高血压等症状。这些措施有助于降低心脏负荷，改善血液循环，进而保护肾小管免受进一步损害。
3.糖皮质激素治疗
通常口服或注射给药，在医师指导下选择合适剂量和疗程。糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻免疫系统对肾小管的攻击；但长期使用需警惕副作用。
4.免疫抑制剂治疗
根据病情严重程度和患者个体差异，由医生评估后开具处方并指导用药。这类药物能够抑制机体免疫反应，从而减少自身免疫性疾病所致之伤害；需要监测可能产生的毒副作用。
5.维生素D补充
遵照医嘱定期服用维生素D制剂，例如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。维生素D能促进钙吸收利用，间接影响磷代谢状态，有利于调节血压水平，预防并发症发生。
建议定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免使用可能加重肾小管损伤的药物，如非甾体抗炎药。
2024-02-16 01:29
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
肾小管损伤或急性肾小管坏死由各种导致肾前性肾功能衰竭的因素：如持续作用或发展使肾脏长期缺血、缺氧，而造成肾小管坏死。
指导意见：
肾小管损伤有价值的医学检验项目，如下：
1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标
尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。
2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标
尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。
3．lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标
尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。
4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：较特异的肾小管损伤诊断试验
尿α1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。
5．β2-微球蛋白（β2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可直接反映肾小管功能
血β2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
建议到正规的医院检查
2014-11-20 18:29
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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