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人感染h7n9禽流感的确诊
补充说明：人感染h7n9禽流感的确诊
a******W 2014-11-23 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
2014-11-23 16:53
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
人感染H7N9禽流感的确诊，一般可以通过患者的流行病学史、症状体征、病原学检查、血清学检查、胸部影像学检查等进行判断。
1、流行病学史
如果患者在禽类接触史、或者是从事禽类养殖、运输、售卖等工作，并出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状，则可能是感染了H7N9禽流感。
2、症状体征
如果患者出现上述症状，医生会对患者进行病情的初步判断，并进行体格检查，观察患者的咽喉部是否有红肿、疼痛等症状，还会对患者进行肺部听诊，检查是否有异常的呼吸音、胸膜摩擦音等。
3、病原学检查
病原学检查是诊断H7N9禽流感的金标准，可以通过鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行检测。如果在患者的鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物等标本中，检测到H7N9禽流感病毒的存在，则可以确诊为H7N9禽流感。
4、血清学检查
血清学检查主要是对患者接触过的物品、血液等进行检测，如果检测结果为阳性，则可以确诊为该疾病。
5、胸部影像学检查
如果患者出现肺部的病变，可以通过胸部影像学检查来判断病情的严重程度，如果患者出现双肺纹理增粗、紊乱等现象，则可以确诊为该疾病。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，注意做好个人防护，出门时注意佩戴口罩，避免去人多密集的地方。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-23 16:53
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禽流感（BirdFlu或AvianInfluenza）是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。也能感染人类引起发病，成为禽流感病毒感染或禽流感病，人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。最近几年，我国香港、广东、甘肃等地都曾发生过H5N1亚型高致病性禽流感疫情。H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。截至2013年4月8日17时，全国共报告28例确诊病例，其中死亡8人。病例分布于上海（13例，死亡5例）、江苏（8例，1例死亡）、安徽（2例）、浙江（5例，死亡2例）4省市的17个地市级区域。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
