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大便拉血
补充说明：大便拉血
a******W 2014-11-24 15:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便拉血可以考虑进行直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、凝血功能检查等诊断措施以确定出血原因。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.直肠指诊
医生会戴上手套，在患者的肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入食指，触摸直肠内部以评估是否有异常。此措施可帮助发现痔、息肉或其他可能导致出血的问题。
2.肛门镜检查
通过使用一根带有摄像头的小型医疗器械对患者肛门及附近区域进行观察，通常在局部麻醉下完成。此方法能够清晰地显示病变位置及性质，有助于诊断并确定出血点。
3.结肠镜检查
在全麻状态下将一末端装有微型摄像头的纤维软管从肛门插入至回盲部，围绕整个结肠壁旋转扫描并采集图像。该检查能提供关于大便带血来源及其伴随状况的详尽信息，并可同时取组织样本进行病理分析。
4.血常规
抽取一定量血液送至实验室进行检验，主要包括白细胞计数、红细胞计数及相关比例等指标检测。正常情况下，若存在感染性炎症时，白细胞总数增高；贫血状态时则会出现红细包减少现象。上述变化可能影响肠道微生态环境稳定性和消化吸收功能而诱发或加剧便血症状。
5.凝血功能检查
采样后离心分离血清，测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等参数。凝血功能障碍可能导致轻微创伤后出现长时间持续性流血不止，引起或加重便血症状。
在处理大便带血的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以减少对肛门黏膜的刺激。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-01-03 03:10
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
1、肛裂：肛裂在排便时会由于粪便的摩擦而出现便血情况，便血量不多，一般为颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有剧烈的疼痛感，便后会持续很长一段时间。
2、痔疮：痔疮早期一般为无痛便血，便血颜色为鲜红色，便血量不多，与粪便相混合，一般出现在便后手纸上，呈点滴状分布，是由于粪便的反复摩擦所致。痔疮中、晚期的时候会有肿物脱出，痔核会出现水肿、发炎等情况，这是还会出现剧烈的疼痛感。
3、肛门息肉：排便时受到粪便的摩擦，使得息肉表皮组织受到损伤，一般是无痛便血，便血量不多，颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有息肉脱出的情况
2014-11-24 15:25
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
