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肾病综合症高凝状态的原因
补充说明：肾病综合症高凝状态的原因
a******W 2014-11-25 23:37
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医生回答(3)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病综合症高凝状态可能是由遗传性血栓形成异常、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血栓形成异常
遗传性血栓形成异常包括抗凝蛋白、纤溶蛋白和细胞黏附分子等遗传缺陷，导致血液凝固功能异常。这可能导致微血管内凝血，进而影响肾脏的功能。对于遗传性血栓形成异常引起的高凝状态，可以遵医嘱使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起如感染、药物过敏等所造成的双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，可导致肾小球毛细血管壁增厚，使肾小球的滤过屏障受损，蛋白质漏出增多，从而出现尿液中蛋白质含量增高现象。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时配合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的肾脏微血管病变，此时会导致肾小球基底膜增厚，通透性下降，使得血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入原尿中，造成尿蛋白阳性的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合使用卡托普利片、硝苯地平控释片等改善肾脏循环。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，当骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子时，可刺激破骨细胞活性增强，促进骨质破坏，进而诱发高钙血症的发生。针对高钙血症的症状，建议患者遵照医师的意见给予静脉补液治疗，常用的有5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为无痛性贫血、出血倾向、高粘滞综合征以及肾功能损害。巨球蛋白血症患者的单克隆IgM抗体水平显著升高，这些IgM分子具有高度亲水性和溶解度，因此容易在血液循环中形成凝集物，导致血液凝固异常。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用方案为环磷酰胺联合，以降低血液凝固率。
面对肾病综合症高凝状态，应注意定期监测血小板计数、D-二聚体水平和纤维蛋白原水平，以评估血液凝固状态。必要时，还可进行活化部分凝血活酶时间测定、凝血酶原时间测定等实验室检查，以便早期发现并处理潜在的凝血障碍。
2024-01-07 19:15
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
肾病综合症与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫异常有关。有报道指出，肾病综合症并发溶血性尿毒综合征时血清C3、C4下降，ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗体增高。肾活检电脑下见纤维蛋白质样物质，上皮下电子致密物沉着，部分有内皮下电子致密物沉着。免疫荧光抗体检查见IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纤维蛋白原沉着。这些变化损害肾功能，可导致肾病综合症。
2014-11-25 23:37
举报郑越 主治医师 三甲
提问
相关研究表明，肾病综合症患者因过敏发病者占到35.5%;同时也有研究证实，某些肾病综合症患者合并有嗜酸性肉芽肿，表现为全身浮肿，耳后淋巴结肿大，嗜酸性白细胞水平升高，全有蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症，血清IgE升高，经检测患者是对白色念珠菌及白喉疫苗过敏而发生肾病综合症。
2014-11-25 23:37
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