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肾盂肾炎应做什么检查
补充说明：肾盂肾炎应做什么检查
a******W 2014-11-26 21:49
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精选回答(1)
肾盂肾炎患者应做尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查、肾盂造影检查、CT检查等检查。
1、尿常规检查
尿常规检查是对尿液进行化验，观察尿液中的白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖等指标，可以初步判断患者是否存在尿路感染。
2、血常规检查
血常规检查是对血液进行化验，观察血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，可以初步判断患者是否存在细菌感染。
3、肾功能检查
肾功能检查是对肾脏进行抽血化验，观察血液中的肌酐、尿素氮等指标，可以初步判断患者是否存在肾功能不全、肾衰竭等疾病。
4、肾脏B超检查
肾脏B超检查是对肾脏进行B型超声检查，可以观察肾脏的大小、形态、位置等，可以初步判断患者是否存在肾结石、肾囊肿等疾病。
5、肾盂造影检查
肾盂造影检查是将造影剂注入肾盂以充盈肾盂，然后进行X线摄片，可以观察肾盂和肾实质的形态和功能，是诊断肾盂肾炎的一种重要方法。
6、CT检查
CT检查是一种影像学检查，可以清晰地显示肾脏、输尿管、膀胱的形态，可以辅助诊断肾盂肾炎，还可以明确病变的部位、大小、形态、与周围组织的关系等。
建议患者在医生的指导下，根据自身的具体情况选择合适的检查项目。在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-09-05 15:12
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医生回答(2)
肾盂肾炎的诊断通常需要进行尿常规、尿培养、血常规、肾功能检测以及超声检查。如果疑似患有肾盂肾炎，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.尿常规
通过观察尿液中的白细胞、亚硝酸盐等指标是否存在异常，判断是否存在泌尿系统感染。采集新鲜中段尿液样本，在无菌条件下离心后送检。
2.尿培养
尿培养能够鉴定尿液中的微生物种类和药物敏感性，有助于诊断肾盂肾炎。留取清洁中段尿液标本后，需立即送至实验室进行细菌培养。
3.血常规
血常规检查可辅助评估肾盂肾炎是否伴有感染及炎症反应程度。采静脉血样，通常需要抗凝处理，可在医院或诊所由医护人员完成。
4.肾功能检测
肾功能检测用于评估肾脏的工作状态以及损伤程度，对肾盂肾炎的诊断有重要意义。一般空腹状态下抽取血液样本，并在指定时间内送往检验科分析。
5.超声检查
超声检查是一种无创且快速的方法，可以显示肾脏大小、结构和是否有结石等情况。患者仰卧位躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部区域。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并按预约时间准时前往医疗机构。在进行尿常规和尿培养时，应提前告知医生任何可能影响结果的药物或食物摄入情况。
2024-02-11 17:59
举报肾盂肾炎应做的检查包括：
1.尿常规检查
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。
2.尿细胞学检查
清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。
3.无创伤性感染的定位检查
（1）尿浓缩能力
（2）尿酸的测定
（3）尿C反应蛋白测定 病程中隔日随C反应蛋白（CRP）水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。
（4）尿抗体包裹细菌分析 用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合，呈阳性反应。
（5）直接定位法 直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。
4.X线检查
由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外，还可了解肾盂、肾盏形成及功能，以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。
2014-11-26 21:49
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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
匹多莫德口服溶液
用于慢性或反复反作呼吸道感染和泌尿道感染的辅助治疗。
盐酸安妥沙星片
本品适用于治疗敏感菌引起下列感染：1.慢性支气管炎急性发作：由肺炎克雷伯菌引起的慢性支气管炎急性发作；2.急性肾盂肾炎：由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎；3.急性膀胱炎：由大肠埃希菌引起的急性膀胱炎等。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
