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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾病综合症患者使用抗生素需谨慎,通常需要遵医嘱使用。上述药物包括头孢克洛、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、阿莫西林等,如果确诊感染,应立即就医以便获得适当的治疗。
1.头孢克洛
头孢克洛适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等呼吸道感染以及尿路感染和皮肤软组织感染。本品通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。肾功能减退患者应调整用药剂量。严重肾功能损害者需进行血液透析者,首剂给予125mg,维持剂量为50-75mg/天。
2.环丙沙星
环丙沙星可用于治疗由敏感菌引起的轻度至中度感染,如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染以及其他皮肤软组织感染等。该药物能阻断细菌DNA旋转酶的活性,干扰细菌DNA复制。服用环丙沙星期间应避免阳光直射,以免引起光敏反应。
3.左氧氟沙星
左氧氟沙星可作为肾病综合征合并泌尿系感染时的治疗选择。其具有广谱抗菌作用,通过抑制细菌DNA螺旋酶的活性,阻碍细菌DNA的合成和复制过程。肝功能不全者慎用,严重肝硬化患者的潜在肝脏损害可能会增加。
4.青霉素
青霉素对于溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌有良好的抗菌效果,因此可以用于治疗上述致病菌导致的肾盂肾炎。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成,达到杀灭细菌的目的。使用前须做青霉素钠皮肤试验,阳性者禁用。注射部位如有烧灼感、瘙痒等情况应停用。
5.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌株所引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、中耳炎、鼻窦炎、腹膜炎、淋球菌感染等。本品属于β-内酰胺类抗生素,能够抑制细菌细胞壁合成,从而起到抑菌的作用。服用阿莫西林后禁止饮酒,否则可能引起双硫仑样反应。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理应用,以减少肾脏负担。患者在治疗肾病综合症的同时,应注意休息,避免过度劳累,保持均衡饮食,确保充足的水分摄入,促进身体康复。

2023-12-27 02:18

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医生回答(1)

赵好 主治医师 三甲

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肾病综合症主要的病理损伤在肾小球基底膜,是大量免疫复合物在肾小球基底膜沉积,导致其电荷屏障和分子屏障受损而使尿蛋白漏出。治疗的关键是要修复肾脏肾小球的机械屏障和电荷屏障,阻断肾脏纤维化的进程。在治疗是,西医多用激素对症治疗,但此时仅对症治疗是不行的,因为激素只能抑制免疫反应,对症消蛋白,但不能对肾脏的病理损伤进行修复,所以即使尿蛋白在短时间内转阴,也只是暂时的,一旦遇到感冒、劳累、感染或是减药不规范,疾病均可能复发,且每复发一次病理损伤就会加重一步,致使病情迁延加重!

2014-11-27 13:46

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肾病综合症 (小儿原发性肾病综合征,小儿肾综)

肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。

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