发病时间：不清楚
肾移植术后肌肝升高
补充说明：肾移植术后肌肝升高
2014-11-27 23:40
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精选回答(2)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
通常情况下，肾移植术后肌酐升高，可能是饮食不当、药物因素、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在肾移植术后，经常吃高蛋白、高脂肪的食物，可能会加重肾脏负担，从而出现肌酐升高的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进肾脏功能恢复。
2、药物因素
如果患者在肾移植术后，长期服用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等，可能会导致肾功能出现损伤，从而引起肌酐升高的情况。建议患者需要及时停止服用免疫抑制剂，以免导致症状加重。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、先天性肾功能不全等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现肌酐升高的情况，同时还可能伴有血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、慢性肾小球肾炎
如果患者本身患有慢性肾小球肾炎，由于炎症刺激肾小球，导致肾小球过滤功能下降，也会出现肌酐升高的情况，还会伴有蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下服用氢片、片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
5、急性肾小管坏死
如果患者本身患有急性肾小管坏死，会导致肾小管功能受到损伤，也会出现肌酐升高的情况，还会伴有少尿、无尿等症状。患者可以在医生指导下服用片、布美他尼片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-07-23 02:47
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，你的情况有可能是由于排斥反应引起的肌酐升高的可能性较大，建议平时注意休息，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要喝酒，多喝水，多排尿，避免憋尿，这种情况建议能够到正规医院肾内科就诊，做血肌酐，尿素氮等检查，明确情况，根据你的具体情况，进行血液透析等治疗方法进行治疗。
2018-03-13 14:08
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
肾移植术后肌酐升高的情况下，可以考虑免疫抑制治疗、降脂治疗、降血压治疗、控制血糖水平、饮食疗法等方法来改善病情。如果症状没有缓解或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通过使用药物如环孢素、他克莫司等来减少机体对移植物的排斥反应，提高移植物存活率。此措施旨在降低机体对新肾的排异反应，从而保护移植物不受进一步损害。肾移植术后肌酐升高可能是由于免疫系统攻击新的肾脏所致，因此使用免疫抑制剂可减轻这种排异反应。
2.降脂治疗
降脂治疗通常包括服用他汀类药物或其他降脂药，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至理想范围。高脂血症可能导致动脉粥样硬化，加剧肾功能恶化；降低血脂有助于改善血管状况，间接保护肾功能。对于存在高脂血症且伴随肌酐升高的患者，降脂治疗是必要的。
3.降血压治疗
降血压治疗主要包括生活方式干预及药物治疗，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，需个体化调整方案。高血压会加重肾脏负担，加速肾病进展；控制血压有助于减缓肌酐上升速度。任何原因引起的血压增高都会导致肾小球内压力增高，促进肾小球纤维化，使肾小球硬化，进而影响肾小球滤过率，导致肌酐值升高。
4.控制血糖水平
控制血糖水平主要是通过口服降糖药或胰岛素注射等方式实现，需要定期监测并调整用药剂量。高血糖状态会导致微血管病变，进一步损伤肾功能；严格控制血糖可预防或延缓肾损害进程。长期高血糖会引起肾小球毛细血管基底膜增厚，形成分隔，随着时间延长，肾小球毛细血管腔逐渐狭窄，以致完全闭塞而形成血栓，致使肾单位萎缩、间质纤维化，肾功能减退。
5.饮食疗法
饮食疗法涉及调整日常膳食结构，减少蛋白质摄入量，增加碳水化合物比例，并遵循医嘱制定个性化食谱。高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担，促使肌酐产生增多；优化饮食结构有助于减轻肾脏工作压力。合理安排蛋白质摄入量有利于稳定肌酐水平。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，应避免过度劳累，保证充足休息，以利于身体恢复。
2024-02-01 15:14
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下随尿液排出体外.肌酐高是肾固有细胞受损,肾脏的代谢功能出现异常,不能正常滤过肌酐等毒素,使其在体内堆积,血肌酐升高是肾功能下降的外在表现,若血肌酐水平持续升高就会发展到终末期尿毒症,威胁生命.注意休息,避免劳累,及时有效治疗各种感染,保持尿量在每日2500到3000毫升.控制血压及蛋白尿.建议行护肾药物治疗。必要时 要行血液透析。按时的服用排异药物，通过相关的肾功能检查，甚至移植肾活检才能明确诊断，并针对治疗，才能取得治疗效果，延长移植肾存活时间。
2014-11-27 23:40
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
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