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蛛网膜下腔出血出院指导
补充说明：蛛网膜下腔出血出院指导
a******W 2014-12-07 20:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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蛛网膜下腔出血出院指导主要包括注意休息、保持情绪稳定、戒烟戒酒、控制血压、调整饮食、定期复查等。
1、注意休息
蛛网膜下腔出血是一种原发性非外伤性的脑底血管疾病，多是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的。患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、保持情绪稳定
患者在出院之后也要保持情绪稳定，避免情绪过度激动，以免加重病情。同时，患者也要保持愉悦的心情，避免精神压力过大，以免影响身体的恢复。
3、戒烟戒酒
蛛网膜下腔出血的患者要戒烟戒酒，因为烟酒中含有大量的尼古丁、酒精等有害物质，可能会对脑血管造成刺激，从而导致病情加重，不利于身体的恢复。
4、控制血压
蛛网膜下腔出血的患者在出院之后也要注意控制血压，避免血压升高，以免导致脑血管破裂，引起再次出血。
5、调整饮食
患者在出院之后也要注意调整饮食，避免吃高盐、高脂肪的食物，比如咸菜、肥肉等，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，例如菠菜、苹果等，有助于补充身体所需的营养，促进病情恢复。
6、定期复查
患者出院后还要遵医嘱定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况，如果出现不适症状，也能够及时发现并治疗，以免延误病情。
除此之外，患者还要注意避免进行剧烈运动、避免用力排便、避免情绪波动过大等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2014-12-07 20:36
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医生回答(1)
蛛网膜下腔出血建议采用药物治疗：
（1）钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称，易通过血脑屏障，选择性地作用于脑血管，抑制血管平滑肌的收缩，还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内，而减少神经功能损害程度。
（2）抗氧化剂和氧自由基清除剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害，在治疗痉挛中效果较好。
（3）重组织纤溶酶原激活物研究表明，脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿。
（4）碱碱有直接扩血管作用，早期用于临床脑血管痉挛的治疗，目前碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注，直接送入痉挛血管附近，治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1～2小时。
（5）血栓素A2合成酶抑制剂可以降低体内血栓素A2的浓度，增加脑血流量，抑制血小板聚集，从而起到防治脑血管痉挛的作用。
（6）其他蛋白激酶C抑制剂、内皮素受体拮抗剂、血管扩张性前列腺素、有丝分裂素激活蛋白激酶抑制剂、丝氨酸蛋白酶抑制剂、Rho激酶抑制剂、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、硝普钠等药物均可作用于脑血管痉挛发生的不同环节，降低脑血管痉挛的发生率。
2014-12-07 20:36
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
