发病时间：不清楚
主动脉夹层溃疡
补充说明：主动脉夹层溃疡
杨*力 2014-12-09 07:57
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精选回答(1)
主动脉夹层溃疡是主动脉壁内膜发生破损后形成的局部溃烂灶，属于主动脉夹层的一种特殊类型，需高度重视。这类病变可能逐渐进展，引发剧烈胸背痛，部分情况甚至危及生命。早期往往症状不典型，容易漏诊，通过增强CT等影像检查可帮助明确。确诊后需根据溃疡大小、位置及进展速度评估风险，部分患者需手术或介入治疗。日常应严格控制血压、避免剧烈用力，定期复查随访，出现突发胸背痛及时就医，以降低风险、改善预后。
2026-04-02 02:08
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医生回答(1)
突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者，并具有以下特点：
(1)疼痛强度比其部位更具有特征性：疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。
(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层；虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛；颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。
(3)疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大：疼痛可由起始处移向其他部位，往往是沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛，约70%的病人具有这一特征．并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。
2014-12-09 07:57
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
