首页> 外科> 神经外科> 丘脑出血> 丘脑出血的原因是什么?

精选回答(3)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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丘脑出血可能是由高血压、血管畸形、颅内动脉瘤等引起的。
1.高血压
高血压可能导致血管壁的损伤,增加出血的风险,从而引发丘脑出血。治疗高血压通常包括药物治疗和生活方式调整。例如,患者可能需要服用降压药如硝苯地平或利尿剂如氢来控制血压。
2.血管畸形
血管畸形可能导致局部血管结构异常,增加破裂出血的可能性,进而引起丘脑出血。对于由血管畸形引起的丘脑出血,可能需要进行手术干预。例如,在确诊后可能需要进行颅内动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于动脉壁薄弱导致的局部膨出,当血液压力突然变化时容易破裂出血,并累及到丘脑区域。针对颅内动脉瘤的治疗通常涉及介入手术或开颅手术。例如,在确诊后可能需要进行经股动脉穿刺栓塞术或开颅夹闭术。
在诊断和处理丘脑出血时,应密切关注患者的神经系统功能状态,并定期复查头颅CT以评估病情进展和治疗效果。此外,建议患者避免剧烈运动和情绪波动以减少再次发生的风险。

2023-07-23 02:32

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

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丘脑出血多无典型症状,临床表现多种多样,且较壳核出血为重,仅靠症状、体征难以判断出血部位,头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大。尤其是老年人,突然出现意识障碍,血压明显升高,应注意丘脑出血的可能性大,且老年人丘脑出血易破入脑室。血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的预后不良。

2018-07-12 23:05

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吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲

擅长:脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭

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你好,丘脑出血一般都是因为高血压病导致的,因为脑出血导致出现部位脑细胞受压损伤,从而出现肢体偏瘫,但是神经细胞损伤是不可修复的,所以脑出血吸收后,偏瘫的症状也没有完全消失。建议:治疗脑出血的同时,积极控制血压,并坚持做康复锻炼,这样会有一定的改善。

2018-07-11 09:53

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医生回答(2)

关涵韵 主治医师 三甲

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丘脑出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形或烟雾病引起,治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致颅内压增高,使血液对血管壁的压力增大,从而引起脑血管破裂。这种情况下,血液会流入脑实质内部的间隙中,形成血肿。控制并降低血压是关键所在,可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁而引起的脑微出血和缺血性损害的一种中枢神经系统退行性疾病。淀粉样物质在血管壁上逐渐积累,导致血管壁变薄、弹性减弱,最终破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其基础疾病的治疗,如阿尔茨海默病或其他相关疾病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物改善认知功能障碍。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状结构,当颅内压力突然变化或受到外力冲击时,容易破裂出血。此时血液会从动脉瘤处喷射而出,沿着脑沟裂隙流向丘脑部位。对于确诊为脑动脉瘤的患者,应尽早接受手术治疗以防止破裂出血。常用的手术方法包括开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况,这些病变通常由一团发育不正常的血管构成,可表现为单发或多发动脉瘤样扩张。当血流动力学发生变化或者受到刺激时,易发生破裂出血,血液可能经由异常通道流入丘脑区域。脑血管畸形的主要治疗方法是通过手术切除或血管介入技术进行治疗。例如,经皮穿刺血管内球囊阻断术是一种常见的介入治疗方法,通过导管将球囊送至异常血管处,充盈球囊后压迫病变部位,达到止血的目的。
5.烟雾病
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病,主要特征是颈内动脉末端狭窄或闭塞,继而导致颅底异常血管网形成。当颅底异常血管网无法承受压力时,可能会导致出血事件发生,其中丘脑出血较为常见。治疗烟雾病的方法主要包括外科手术和药物治疗。外科手术包括直接搭桥术和间接搭桥术,旨在恢复正常的脑供血;药物治疗则需遵医嘱服用抗凝药如阿司匹林、氯吡格雷等预防再次出血。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减少高血压的风险。同时,注意观察身体状况,一旦发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。

2024-01-02 13:39

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许若彬 主治医师 三甲

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是脑出血后遗症状,脑部损伤必然影响运动功能,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复,在治疗期间,配合医生做康复治疗,因年纪较大,不家太过心急。需要结合身体情况慢慢适应。

2014-12-22 15:21

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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