首页> 内科> 消化内科> 上消化道出血> 去甲肾上腺素止血

精选回答(3)

牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲

擅长:擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。

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去甲肾上腺素是临床上常用的一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少出血,主要用于治疗感染性休克、失血性休克、心源性休克、低血压、中枢性肾上腺素能神经元阻滞剂中毒等。

1、感染性休克

感染性休克是由于病原体侵袭机体引起的一种全身性感染,患者会出现血压下降、四肢厥冷、少尿、无尿等症状。去甲肾上腺素是一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少出血,主要用于治疗感染性休克。

2、失血性休克

失血性休克是由于血管破裂,导致血液大量流失,引起的休克。患者会出现血压下降、四肢厥冷、少尿、无尿等症状。去甲肾上腺素是一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少出血,主要用于治疗失血性休克。

3、心源性休克

心源性休克是由于心脏的泵血功能衰竭,导致心脏的输出量减少,引起的休克。患者会出现血压下降、四肢厥冷、少尿、无尿等症状。去甲肾上腺素是一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少心脏的泵血功能,从而增加心脏的输出量,主要用于治疗心源性休克。

4、低血压

低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。低血压常见于大出血、急性心力衰竭、过敏性休克等。去甲肾上腺素是一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少血容量,从而达到升高血压的目的,主要用于治疗低血压。

5、中枢性肾上腺素能神经元阻滞剂中毒

中枢性肾上腺素能神经元阻滞剂中毒主要是由于肾上腺素能神经过度兴奋,导致患者出现血压升高、心跳加快、恶心、呕吐等症状。去甲肾上腺素是一种血管收缩剂,可以收缩血管,减少肾脏的血流量,从而达到治疗中枢性肾上腺素能神经元中毒的效果。

需要注意的是,上述药物均需在医生的指导下使用,避免盲目用药,以免引起不良反应,损害身体健康。如果患者出现上述症状,建议及时到医院就诊治疗,以免延误病情。

2019-03-04 06:30

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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。去甲肾上腺素是可以用于消化道出血止血的。

2018-06-27 20:27

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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲

擅长:心血管方面疾病:高血压,冠心病,心律失常等。中医亚健康疾病:颈椎病,腰椎病,中风偏瘫,脑梗塞,儿童营养不良的治疗与身体调理。

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您好,上消化道出血抢救可以使用去甲肾上腺素,这个没有问题。因为这个药有收缩血管的作用,上消化道出血的时候,如果通过一般止血药效果不佳,可以口服去甲肾上腺素以达到止血目的消化道出血时,通常是用生理盐水500毫升,稀释去甲肾上腺素素,每三小时服用一次,不建议在没有稀屎的情况下服用去甲肾上腺素

2018-05-29 15:46

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医生回答(2)

邓乐 主治医师 三甲

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去甲肾上腺素止血可以考虑使用去甲肾上腺素溶液局部应用、垂体后叶素注射、肾上腺素盐水冲洗、加压素注射、凝血功能恢复剂等方法进行止血。若出血情况没有改善或者伴有其他不适症状,应尽快就医以获得专业处理。
1.去甲肾上腺素溶液局部应用
将含有去甲肾上腺素的溶液涂抹于伤口处,通过增强毛细血管收缩来减少出血。去甲肾上腺素能够收缩血管壁上的α-肾上腺素能受体,从而降低毛细血管通透性并减少出血量。此方法适合轻度出血。
2.垂体后叶素注射
垂体后叶素是一种肽类激素,通过静脉注射给药,作用机制是收缩外周动脉和内脏平滑肌,增加回心血量,降低心脏负荷;同时也能收缩支气管平滑肌,缓解哮喘发作时的呼吸困难。该药物具有强烈的缩血管效应,能使外周小动脉、冠状动脉及脑血管强烈收缩,提高血压,改善循环状态;同时也能引起支气管平滑肌收缩,减轻肺水肿。对于严重休克伴有明显低血压者有较好效果。
3.肾上腺素盐水冲洗
肾上腺素通过口服或注射进入体内,其主要作用为激动β1、β2受体,使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加,同时也可舒张冠脉、增加心肌供血。上述作用有助于提升血压、改善血液循环,对失血性休克患者有一定的治疗效果。但需注意个体差异及可能引起的不良反应。
4.加压素注射
加压素通过肌肉注射或静脉注射的方式给予,作用机制是与血管平滑肌细胞表面的特异性受体相结合,刺激细胞内的第二信使产生,进而导致细胞活动发生变化,如细胞膜电位改变、钙离子浓度变化等。加压素能够选择性地收缩内脏和皮肤血管,减缓血液流动速度,提高血压。因此,当存在严重的内出血或其他原因导致的低血压时,加压素可以被用作紧急升压药物之一。但在使用过程中需监测患者的液体平衡状态以及是否存在潜在的心血管风险因素。
5.凝血功能恢复剂
凝血功能恢复剂包括维生素K、纤维蛋白原等,可通过口服或静脉注射给药,具体用药方式依产品说明书而定。这些药物有助于恢复正常凝血过程,减少出血。对于因凝血功能障碍导致的轻微出血有效。使用前应评估患者是否有禁忌证,并密切观察可能出现的副作用。
在处理任何出血情况之前,都要确保患者的生命安全,首先确认呼吸道是否通畅,必要时进行CPR。随后开始快速止血措施,如压迫受伤部位或使用绷带固定,直至医疗救援到达。

2024-02-25 02:29

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欧澈轩 主治医师 三甲

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因为这个药有收缩血管的作用,上消化道出血的时候,如果通过一般止血药效果不佳,可以口服去甲肾上腺素以达到止血目的

2014-12-22 21:13

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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