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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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沙眼的特效药物包括利福平眼药水、红霉素眼药膏、四环素眼药膏、金霉素眼药膏以及磺胺醋酰钠眼药水。由于沙眼是一种感染性眼病,建议在专业医生指导下使用药物治疗。
1.利福平眼药水
利福平眼药水适用于结膜炎、角膜炎等细菌感染性疾病。该药物具有广谱抗菌作用。使用时应警惕过敏反应和色素沉着。
2.红霉素眼药膏
红霉素眼药膏是一种抗生素类外用药品,可用于治疗沙眼衣原体引起的沙眼。本品通过抑制细菌蛋白质合成,达到抗菌效果。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
3.四环素眼药膏
四环素眼药膏可作为沙眼衣原体感染的替代治疗选择。本品能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和(或)终止细菌细胞内肽链的合成。不宜长期连续大面积使用。
4.金霉素眼药膏
金霉素眼药膏对于由敏感菌株所引起的沙眼衣原体感染有效。本品中含有的金霉素能够干扰细菌细胞壁的合成,从而起到抑菌的作用。本品性状发生改变时禁止使用。
5.磺胺醋酰钠眼药水
磺胺醋酰钠眼药水用于治疗由细菌敏感的沙眼衣原体所致的结膜炎及角膜炎。本品为磺胺类药物,具有抗菌作用。本品不能与其他眼部直接接触的制剂合用,以免增加毒性。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱进行使用,以确保安全有效地治疗沙眼。患者平时应注意个人卫生,避免用手揉眼睛,以免加重病情。

2024-03-06 09:59

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医生回答(1)

李成希 主治医师 三甲

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沙眼是一种慢性传染性眼病,为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的,病变主要侵犯结膜、角膜,有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈,也可以引起各种合并症和后遗症,造成视力减退甚至失明,沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症,偶尔也可急性发作,然后进入慢性的临床过程。 轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。 沙眼的体征表现为:①结膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳头肥大,结膜面粗糙;③滤泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入,由上向下发展如垂帘状,严重时可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:随着炎症吸收,结缔组织增生,睑结膜则完全被瘢痕所代替。 沙眼的并发症可有:急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有:倒睫及睑内翻,角膜混浊,睑球粘连等。抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的,自从二十世纪五十年代早期,沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠,因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的,但这种治疗被认为是抑制性的,而不是治愈性的,故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏,每日2次,共计6个月。或间断治疗,2次/每日,连续5天/月。或1日/月,连续10天/月,至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染,而眼外的衣原体感染并没有受到影响,眼部会发生自身的再感染。此外,如果在一个经过抗生素治疗的社区内,不是所有的感染的人得到有效的治疗,则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗,即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗,对于严重患者应附加全身抗生素治疗,最初使用磺胺,但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。

2014-12-29 19:06

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沙眼 (颗粒性结膜炎,砂眼,衣原体性结膜炎,粟疮)

沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。

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