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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

视神经炎的症状包括视力减退、视野缺损、眼痛、色觉异常以及眼底水肿。由于视神经炎可能导致视力永久损失,建议患者及时就医以评估和治疗。
1.视力减退
视神经炎是由感染或自身免疫反应导致的视神经组织损伤,此时炎症因子刺激局部组织,使神经细胞受损,影响视觉信息传导。这些因素会导致视网膜功能障碍,从而引起视力下降。视力减退可能表现为突然或逐渐出现的近视、远视或斜视,涉及黄斑区时可引起中心视力丧失。
2.视野缺损
视神经炎患者由于视盘水肿和渗出物压迫视神经纤维束,导致部分视野缺失。视野缺损是指眼睛看到的物体范围受到限制,通常出现在一侧,严重时可导致管状视野。
3.眼痛
当视神经发生炎症时,会引发眼部疼痛感。因为炎症刺激周围组织产生炎症介质,这些介质作用于神经末梢,引发疼痛信号传递至大脑皮层。眼痛可能呈钝痛或刺痛,位置一般位于眼球后部,有时可放射至眉弓或头顶。
4.色觉异常
色觉异常可能是由视神经炎引起的视神经功能障碍所致。这种异常可能是暂时性的,也可能是永久性的,取决于炎症的程度和持续时间。色觉异常可能导致无法正确识别某些颜色或区分浅色和深色之间的差异。
5.眼底水肿
眼底水肿是视神经炎的常见体征之一,主要是由于炎症导致的眼部血管通透性增加,液体积聚在眼底组织中。眼底水肿通常可以通过眼科医生使用检眼镜或裂隙灯显微镜来观察到,表现为视网膜上出现模糊或白色的阴影。
针对视神经炎的症状,建议进行头颅MRI、血常规、脑脊液检查等以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙,以及免疫调节剂如环磷酰胺。患者应保持充足的休息,避免过度用眼,确保良好的睡眠质量,有助于缓解症状并促进恢复。

2023-12-22 08:52

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医生回答(1)

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
症状:1,视力减退.2,视野改变.3,瞳孔改变,视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如,视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持继光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
治疗:1,病因治疗
2,皮质激素治疗,急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反就有过于剧烈,都可使视神经纤维发生变化和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
3,血管扩张剂,球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林/烟酸等.
4,支持疗法,维生素B1和B12肌肉注射,每日一次,还可用本磷酸腺甘20mg肌注每日一次.
5,抗感染治疗,如有感染情况,可使用抗生素.

2015-02-03 10:38

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疾病百科

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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