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什么原因导致胎盘早剥
补充说明：什么原因导致胎盘早剥
a******W 2015-02-08 11:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能由外伤、子宫血管病变、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.外伤
外伤可能导致胎盘剥离，引起出血和疼痛。当孕妇受到撞击、摔倒等外部冲击时，会导致胎盘血管破裂，从而引发胎盘早剥。对于外伤引起的胎盘早剥，应立即就医并接受紧急处理，如剖宫产手术。
2.子宫血管病变
子宫血管病变包括子痫前期、子痫后状态等，这些疾病可导致胎盘血供不足，进而诱发胎盘早剥。由于胎盘的血液供应受阻，为了保证胎儿的氧气和营养供给，胎盘可能会发生局部或全部剥离的现象。针对子宫血管病变引起的胎盘早剥，需要及时进行药物治疗以控制病情，例如遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物来降低血压，改善母儿预后。
3.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前提前破裂，导致羊水流出，使胎盘与子宫壁分离，增加胎盘早剥的风险。破膜后，压力差导致羊膜腔内的压力不均，进而影响胎盘附着部位的血液循环，造成胎盘剥离。对于胎膜早破导致的胎盘早剥，需密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的情况，必要时需终止妊娠。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，严重者可导致胎盘早剥。该病会引起全身小动脉痉挛，使得胎盘血管痉挛收缩，导致胎盘局部缺血缺氧，进一步加重胎盘水肿和炎症反应，最终导致胎盘从子宫壁剥离。妊娠期高血压疾病的患者可在医生指导下使用降压药进行缓解，比如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，若未得到及时有效的治疗，炎症因子可能上行蔓延至胎盘组织，导致胎盘早剥的发生。炎症刺激下，胎盘毛细血管通透性增高，易发生渗出、出血等情况，进而出现胎盘早剥。对于绒毛膜羊膜炎引起的胎盘早剥，需要积极抗感染治疗，常用抗生素有青霉素钠、头孢曲松钠等。
建议定期进行超声波检查，以便早期发现胎盘异常情况。同时注意休息，避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少胎盘早剥的风险。
2024-02-06 12:08
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
轻微胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，重度的胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
2015-02-08 11:04
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
