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什么原因臀位
补充说明：什么原因臀位
a******W 2015-02-08 12:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
臀位可能与骨盆狭窄或畸形、子宫形态异常、羊水过少、胎儿先天性畸形以及多胎妊娠等病因有关。这些因素可能导致胎儿空间受限，从而影响其体位。臀位属于不正常胎位，可能会增加分娩风险，建议及时咨询医生进行专业评估和处理。
1.骨盆狭窄或畸形
骨盆狭窄或畸形限制了胎儿下降的空间和通道，导致胎儿难以转为头先露。针对骨盆狭窄或畸形的治疗需个体化评估，可能包括物理疗法、矫形手术等。
2.子宫形态异常
子宫形态异常如单角子宫或斜隔子宫影响胎儿空间分布，可能导致臀位发生。治疗子宫形态异常通常需要专业医生的指导，例如使用阴道支架或进行手术矫正。
3.羊水过少
羊水过少使得胎儿活动受限，无法自行纠正胎位。增加羊水量的措施主要有补液治疗，必要时可考虑行羊膜腔灌注术。
4.胎儿先天性畸形
胎儿先天性畸形如无脑儿或脊柱裂会影响其头部向下转动的能力，从而导致臀位。确诊后，应由产科医师根据具体情况制定管理计划，可能涉及终止妊娠。
5.多胎妊娠
多胎妊娠时，胎儿之间存在相互影响，可能导致胎位不正。处理多胎妊娠引起的并发症需谨慎，应在专科医生指导下进行，如调整体位或使用外倒转术。
建议定期进行超声波检查以监测胎儿位置。若经评估后发现胎儿存在脐带绕颈等情况，则不宜强行改变胎位，以免引起不良后果。
2024-02-07 00:15
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
1.胎儿大小估计迄今尚无可靠方法，即使按B超测量值推算仍有±15%误差率，故估计的胎儿体重仅供参考。
2.产程中应尽量保持胎膜完整，除非在胎儿即将娩出时，一般不做人工破膜。出现胎膜破裂时应及时听胎心并做阴道检查，了解有无脐带脱垂。
3.临产后羊水中混有胎粪并不提示胎儿有缺氧，因胎儿腹部受压可能会有粪便排出。
4.产程中出现以下情况应考虑改行剖宫产术 ①宫缩乏力，产程进展缓慢；②胎儿窘迫；③脐带脱垂胎儿尚存活，能适时进行剖宫产者；④宫口开全后先露位置仍高，估计经阴道分娩有困难者。
5.接近第2产程时，在阴道口见到胎臀或胎足，应消毒外阴做阴道检查，了解宫颈扩张情况，即使宫口已开全仍应用消毒治疗巾在宫缩时推堵，促使胎臀下蹲以及阴道得以充分扩张，直至冲力甚大，估计胎臀即将娩出时才准备接产。
6.初产妇或经产妇会阴较紧者做侧斜会阴切开。
7.按序进行臀位助产，包括 ①胎臀娩出后协助胎背转向上方，以利双肩径进入骨盆入口；②胎肩将娩出时，协助胎背转回侧方，以利双肩娩出；③胎肩娩出后，协助胎背再转向上方，助手在耻骨上适当加压使保持胎头俯屈，以利胎儿以枕下前囟径通过骨盆出口。
8.胎儿脐部娩出后一般应于5～10min内结束分娩，以免因脐带受压时间过长而致新生儿缺氧。
注意事项
1.产后检查软产道，如有宫颈、阴道裂伤应即刻缝合。
2.检查新生儿有无股骨、肱骨骨折及颅内出血。
2015-02-08 12:12
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胎膜破裂是导致早产和新生儿并发症的重要原因之一，胎儿往往需送至NICU(新生儿重症监护室)接受监护。PROM的误诊会导致产科不能及早的采取措施，并可引发感染，提前分娩，胎儿危难，脐带下垂和胎盘剥落等危险状况。
