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什麽原因呼吸衰竭加重
补充说明：什麽原因呼吸衰竭加重
a******W 2015-02-09 16:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸衰竭加重可能与肺动脉高压、慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞、肺动脉炎或肺纤维化等病因有关。这些情况可能导致氧气交换障碍，引起呼吸困难和其他相关症状。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高，从而影响气体交换。这会导致血液中的氧气含量降低，二氧化碳浓度增高，进而引发呼吸衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，以预防血栓形成和促进血液循环。
2.慢性阻塞性肺病急性加重
COPD急性加重时，由于气道炎症反应加剧，痰液分泌增多且变得黏稠，导致呼吸道通气不畅，进一步加重了呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，使肺部无法充分摄取氧气，从而引起呼吸功能急剧下降。此时会出现严重的呼吸困难，伴随咳嗽、咳痰等症状。对于有血栓风险的患者，可以考虑接受抗凝治疗，如遵照医师处方服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由免疫系统异常攻击自身肺动脉壁引起的炎症性疾病，炎症可能导致肺动脉狭窄或闭塞，减少肺部血流，降低氧气交换效率，从而引起呼吸困难。患者需要及时就医，在专业医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征是肺组织逐渐被瘢痕组织替代，导致肺容积减小和气体交换受限。这使得患者难以获取足够的氧气，从而出现呼吸衰竭的情况。患者应定期监测肺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。
针对呼吸衰竭加重的情况，建议密切观察患者的氧饱和度变化，必要时需行胸部X线检查或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-02-29 03:26
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
临床上，呼衰有几种分类方法：
（一）按动脉血气分析有以下两种类型：
1、缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。氧疗是其指征。
2、缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。
（二）按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
（三）按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。
2015-02-09 16:11
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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