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手臂肌肉萎缩怎么回事
补充说明：手臂肌肉萎缩怎么回事
a******W 2015-02-12 20:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手臂肌肉萎缩可能是由神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌炎、多发性肌炎、运动神经元病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致的肌肉功能障碍，当受损部位出现炎症、水肿时，会导致局部血液循环受阻，从而引起手臂肌肉萎缩的现象。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不活动导致肌肉组织逐渐减少和功能下降的情况。这种情况通常是因为长时间缺乏主动运动，导致肌肉纤维处于闲置状态，无法得到足够的刺激来维持其大小和力量。针对废用性肌萎缩，物理疗法是一个有效的选择。可以尝试被动肢体运动训练、功能性电刺激等方式来帮助恢复肌肉功能。
3.肌炎
肌炎是由多种原因引起的以骨骼肌纤维炎症为主要病变的一组异质性疾病，主要表现为肌肉无力、肌肉疼痛等症状。肌炎患者的免疫系统异常活跃，产生自身抗体攻击自身的肌肉细胞，导致肌肉细胞坏死和炎症反应。对于肌炎的治疗，主要是通过口服或者静脉注射糖皮质激素来进行抗炎治疗，比如、等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病，由遗传因素和环境因素共同作用引起，包括肌肉无力、肌肉压痛、发热、体重下降等症状。这些症状可能会影响手臂肌肉，导致其萎缩。常用的治疗方法有皮质类固醇和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。医生会根据病情严重程度和个体差异制定个性化治疗方案。
5.运动神经元病
运动神经元病是一组侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、锥体束、大脑运动皮层等部位的原发性神经退行性变性疾病，临床特征为上、下运动神经元合并损害的症状，即所谓的上运动神经元麻痹与下运动神经元瘫痪相混合的一种病症，常表现为肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动等。运动神经元病的治疗主要包括物理治疗和药物治疗。物理治疗可以通过康复训练来改善肌肉功能，常用的方法包括针灸、推拿、电疗等；药物治疗则需要在专业医师指导下选用神经营养药，如辅酶Q10、维生素E等。
建议定期监测肌肉力量和功能的变化，以及血液中的肌酸激酶水平，以评估疾病的进展和治疗效果。必要时，还应进行神经传导速度测试、肌肉活检等相关检查。
2024-03-01 05:54
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
皮质：这也是运动神经元病要做的检查的一种。局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性)，皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。脊髓：这是一种运动神经元病要做的检查方法，横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓(颈1～4)病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5～胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元病瘫痪。腰膨大病损(腰1～骶2)产生双下肢下运动神经元病瘫痪。
2015-02-12 20:07
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
