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四肢关节肿痛怎么回事
补充说明：四肢关节肿痛怎么回事
a******W 2015-02-27 16:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
四肢关节肿痛可能源于类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、感染性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身抗原的抗体，引起免疫细胞攻击关节组织。这会导致关节内滑膜增生、软骨破坏和炎症反应，从而引发肿痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性变引起的关节慢性炎症，随着年龄增长，关节面受力不平衡或外伤等因素影响，可能导致软骨损伤，失去正常的光滑表面，关节负重时发生摩擦增加，引起局部充血水肿，进而出现疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解不适症状。
3.痛风
痛风是因为体内尿酸代谢异常，导致血液中尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节内形成单钠尿酸盐结晶微晶体，反复刺激周围组织而诱发的一种疾病。当尿酸结晶析出并沉积于关节处时，会引起关节内滑膜的炎症反应，导致关节出现红、肿、热、痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔引起，这些病原体在关节内繁殖，产生毒素和酶类物质，对关节组织造成直接破坏，同时引发免疫应答，导致白介素-1β等促炎因子释放，进一步加剧炎症反应，表现为发热、关节肿胀和疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身多脏器损害为主要表现的自身免疫性疾病，其发病可能与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。当免疫系统错误地将自身抗原识别为外来入侵者并发起攻击时，会产生大量自身抗体，其中一些抗体会与关节内的抗原交叉反应，导致关节发炎和肿胀。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测体温变化，以便早期发现感染迹象。必要时，还应进行关节超声波检查、X线检查以及血液学检查，以评估关节状况和排除其他潜在原因。
2024-03-24 09:09
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
手脚关节的肿痛首先考虑是否是患有风湿类的疾病，或者是痛风，或者普通的关节炎症。建议去做个风湿因子的检查，看是不是风湿类的疾病，再根据具体的表现来确诊。
2015-02-27 16:19
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
