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妥布霉素滴眼液耳聋
补充说明：妥布霉素滴眼液耳聋
a******W 2015-02-28 13:49
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医生回答(2)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妥布霉素滴眼液致耳聋与药物毒性对听觉器官的影响有关。
妥布霉素滴眼液中的主要有效成分妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素，能与核糖体30S亚基结合，阻断细菌70S起始复合物的形成过程，从而抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌效果。但同时也会损害正常组织细胞，长时间高浓度接触会导致内耳毛细胞损伤、凋亡，出现耳鸣、听力下降等不适症状，严重时甚至会引起永久性耳聋。因此，妥布霉素滴眼液不宜长期大面积使用，避免直接接触外耳道以免引发耳部不适。
妥布霉素滴眼液还可能引起肾功能损害、神经系统毒性等不良反应，特别是对于儿童、老年人或存在基础疾病者风险更大。
在使用妥布霉素滴眼液时需监测耳鸣、听力变化，并按医嘱规定频率和剂量使用，以减少潜在风险。若发现异常应及时停药并向医生咨询。
2023-12-25 09:32
举报松伊先 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不能用于眼部注射。一些患者可能对局部使用的氨基糖甙类药物过敏，如果发生过敏则应停药；长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。使用过程中应该常规的监测眼压，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应,可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可掩盖感染并加重已经存在的感染；长期使用激素后肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。是一种作用很强的皮质激素；混合物中包含的抗生素成分（妥布霉素）具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示，妥布霉素对以下微生物敏感株有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌（凝血酶阳性及阴性），包括耐青霉素株。链球菌组溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏
2015-02-28 13:49
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
