发病时间：不清楚
痛风肾尿蛋白
补充说明：痛风肾尿蛋白
a******W 2015-02-28 20:16
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛风肾尿蛋白可能是由尿酸盐结晶沉积、高尿酸血症、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸盐结晶沉积
尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏中，导致炎症细胞浸润和尿酸性肾结石形成，进而引起痛风性肾病。尿酸盐结晶对肾小管上皮细胞造成机械损伤，促进氧化应激和炎症反应。患者可在医生指导下使用非布司他片进行降尿酸治疗，同时注意饮食控制，减少富含嘌呤食物摄入如动物内脏等。
2.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸水平持续偏高，超过420μmol/L，会导致尿酸结晶析出并沉积在关节滑膜、肌腱、软骨和其他组织中，诱发局部炎症反应，出现红肿热痛等症状。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引发痛风。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片降低尿酸水平，平时还要注意多喝水，有利于促进尿酸排泄。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区增生，使肾小球滤过率下降，从而影响尿液的正常排出，当肾功能受损严重时，就会出现水肿的情况。此外，还会伴随有蛋白尿的发生，这主要是因为高血糖状态下，肾小球通透性增加，使得蛋白质漏出增多所致。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片控制血糖，改善不适症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾损害，随着病情的发展，血压持续升高会对肾小球产生压力，使其毛细血管壁受到牵拉和扭曲，久之则会引起肾小球硬化，甚至萎缩，此时会出现肾功能减退的现象，表现为尿蛋白阳性。患者需要及时就医，在医生指导下应用硝苯地平控释片、氢片等药物来控制血压，保护肾脏健康。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的变态反应性疾病，其发病机制较为复杂，可能与遗传因素、感染、药物、自身免疫紊乱等因素有关。这些因素可能导致肾小球内细胞外间隙胶体渗透压增高，促使血液中的水分进入肾小球囊腔，形成蛋白尿，进而出现尿蛋白的症状。患者需要到正规医院就诊，完善尿常规、肾功能等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
建议定期监测尿酸水平，以便早期发现异常并采取干预措施。除上述提及的治疗措施外，患者还可通过调整饮食结构辅助缓解症状，日常生活中需限制高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、海鲜等。
2023-12-26 14:18
举报相关问题
医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
诊断为痛风肾.是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病.您现在的肾脏已经受到了损伤,肾脏排水排钠能力降低,水钠潴留,导致水肿.肾小球滤过膜受到破坏,蛋白和红细胞从中漏出,表现在尿常规的异常.痛风肾患者初期肾功能一般是没有什么问题的.肾脏受损达到一半以上才会表现在肾功能的异常.您现在用的肾复康胶囊只是对症降蛋白潜血,消水肿的,您服用后效果不佳,说明治疗是不得当的.
2015-02-28 20:16
举报向医生提问
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
