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顽固肥胖怎么办
补充说明：顽固肥胖怎么办
a******W 2015-03-01 20:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固肥胖可以通过饮食疗法调整、运动疗法、行为疗法、药物治疗、代谢手术等治疗措施来管理。如果体重管理困难，建议寻求专业营养师或医生的帮助。
1.饮食疗法调整
饮食疗法调整包括减少高热量食物摄入，增加膳食纤维和蛋白质比例，并分餐制。通过减少高热量食物摄入来控制总能量摄入；增加膳食纤维和蛋白质比例可增加饱腹感并促进胃肠蠕动；分餐制有助于维持血糖稳定及消耗多余热量。
2.运动疗法
运动疗法涉及制定个体化锻炼计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少150分钟。有氧运动提高心肺功能、增强脂肪氧化能力；力量训练有助于增加肌肉量、改善基础代谢率。两者结合可有效减少体脂并提升整体健康水平。
3.行为疗法
行为疗法由专业人员引导患者建立健康生活习惯，如定时进餐、记录进食日记等。旨在改变不良饮食习惯和生活方式，从而长期管理体重。此法适合于那些希望通过自我管理实现减重目标者。
4.药物治疗
药物治疗可能包含食欲抑制剂、胰岛素敏感性改善剂等非处方或处方类药品，在医师指导下使用。这些药物能够调节体内激素平衡、减轻水肿现象，并辅助控制食欲以达到减重目的。
5.代谢手术
代谢手术是在全身麻醉下施行的一种外科手术，主要包括胃旁路术、袖状胃切除术等。这类手术通过限制食物摄入量或减少吸收面积来减少热量摄入，进而达到减肥效果。
需要注意的是，任何一种治疗方法都需要在专业人士的指导下进行，以免对身体造成不必要的伤害。同时，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
2024-02-22 12:08
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
顽固性肥胖,是指通过饮食及药物治疗,体重仍无明显下降者.有人主张以127Kg为界线,超过此者均为顽固性肥胖.造成顽固性肥胖的主要原因有：精神受刺激；生活不愉快；或某些人为因素促进多食；某些严重的内分泌疾病,如柯兴氏综合征,垂体瘤等；合并其他严重的疾病.患者可以去医院检查一下,针对病因治疗,效果才会好,再就是患者注意自己的饮食.进食速度要慢.吃饭时咀嚼次数要多,要细嚼慢咽,这样不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化,而且有利于减少进食.食物进入人体,血糖升高到一定水平,大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号,过快进食,大脑发出停止进食信号前,你已经吃的过量了.所以进食速度要慢,吃饭要以八成饱为宜.
2015-03-01 20:27
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
