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头颈部放疗的副作
补充说明：头颈部放疗的副作
a******W 2015-03-04 15:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头颈部放疗的副作用可能包括口腔黏膜炎、唾液腺功能障碍、放射性颌骨坏死、放射性脑损伤以及味觉减退。
1.口腔黏膜炎
口腔黏膜炎是由头颈部放疗引起的局部组织炎症反应。可能导致口腔疼痛、口干、吞咽困难等不适症状，严重时可影响进食和日常生活。
2.唾液腺功能障碍
唾液腺功能障碍是由于头颈部放疗导致唾液分泌减少或丧失所致。可能引起口干、龋齿、消化不良等问题，长期可导致营养吸收不足。
3.放射性颌骨坏死
放射性颌骨坏死是由于头颈部放疗引起颌骨血管栓塞、组织缺血坏死的一种并发症。典型表现为颌部肿胀、疼痛、牙齿松动等症状，进一步发展可能出现颌骨坏死。
4.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于头颈部放疗过程中辐射剂量过高而对周围正常组织造成损伤。可导致头痛、恶心呕吐、认知功能下降甚至昏迷等严重神经系统损害。
5.味觉减退
味觉减退主要是因为头颈部放疗后味觉神经受损，其传导功能受到影响。患者可能会出现食欲不振、食物口感改变等情况，进而影响正常的饮食及生活质量。
在接受头颈部放疗期间，应密切观察口腔及全身变化，定期进行口腔护理，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-01-15 23:41
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
"颈部放疗后,胸部和小腿部都产生了疙瘩,类似受潮后起的那种,红,痒,抓后起的更多
放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。您的情况是放疗毒副作用所致，可以吃一些药物来配合放疗，如服用人参皂苷Rh2（护命素），能够补益元气，调理身体，改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。"
2015-03-04 15:54
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
