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医生回答(2)

吴英星 主治医师 三甲

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我弟弟情况是:26岁,2004年5月份发现症状,脸色发黄,胸闷,气短,乏力,伴间断鼻衄,时常流血不止,血常规检查:白细胞WBC 2.7×109/L,血红蛋白HB 53g/L,血小板PLT 8×109/L。到北京协和医院门诊诊断为MDS或AA,要求服用田可125mg×2/日,3个多月,有好转,后用康力龙、维甲酸联合用药,并大量服用B12,将近一年,基本稳定。2007年春节前复发,查血常规:白细胞WBC1.6×109/L, 红细胞RBC2.88×1012/L,血红蛋白HB85g/L,血小板PLT5×109/L;诊断为MDS-RAEB,两次输入血小板,用中药和康力龙、维甲酸联用,效果不明显。2008年6月到北京解放军总医院专家门诊,诊断为MDS-RAEB或ANLL-M6,要求有条件可行造血干细胞移植,或者继续服用康力龙等药物,必要时小剂量化疗。又服用田可3个多月,同时对症服用B4、B12、叶酸等,熬服毛茛、藕节、花生衣汤等。10月31日查血常规:白细胞WBC8.39×109/L,红细胞RBC4.29×1012/L,血红蛋白HB99g/L,血小板PLT24×109/L。2009年7月1日到天津中国医学科学院血液病医院检查治疗,诊断MDS-RAEBⅡ,要求回当地CAG化疗。之后回本县对症支持治疗,县人民医院没敢给化疗,近期每周输血小板和浓缩红细胞一次,几乎每夜发烧,耳内流血,查血常规:白细胞WBC11×109/L,红细胞RBC1.29×1012/L,血红蛋白HB33g/L,血小板PLT1×109/L。现在正在廊坊中医院治疗,骨髓穿刺检验正向白血病转化,他们不主张化疗,要先吃中药,该院的移植费用40万元。不知道我弟还适合做造血干细胞移植吗?哪些医院能做移植相合检测?如果15万元能下来,我们就做移植。

2015-03-28 22:15

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欧澈轩 主治医师 三甲

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干细胞移植,人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞,在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类造血干细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞,是人体内最独特的体细胞群。具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能及损伤后自我修复的能力。另外还具有广泛迁移和特异的定向(所谓"归巢")特性,能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等处)内,并以非增殖状态和缺乏系列相关性抗原的方式存在。

2015-03-28 22:15

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疾病百科

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脸色发黄

脸色发黄形容人营养不良或有病的样子。临床上,引起脸色发黄的原因很多,其中有病理性的和非病理性的,应该仔细辨别。

  • 症状起因:病理性脸色发黄的原因有:肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等,凡是可能引起黄疸的疾病都可引起脸色发黄。黄疸不但会引起皮肤脸色发黄,巩膜和小便也会发黄。一般黄疸越深,病情越重,严重的黄疸甚至会危及生命。 常见非病理性脸色发黄的原因有:橙黄病及服阿的平、小儿生理性黄疸都可能会引起皮肤发黄。有些人吃了过多的柑橘、胡萝卜、南瓜等会引起皮肤发黄,但其巩膜不黄。还有长期心情紧张、抑郁、烦闷的人,长期营养不良、贫血等都可能导致机体代谢功能下降,精神萎靡、形体消瘦、面色干黄。此类脸色发黄一般不如病理性黄疸引起的脸色发黄明显。

  • 可能疾病: 婴儿腹部远心性脂肪营养不良 小儿异染性脑白质营养不良 小儿球形细胞脑白质营养不良 小儿营养不良

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

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清肺利咽,清瘟止嗽。用于肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血口干舌燥。

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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

伊曲康唑口服液

-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

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