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肝腹水康复案例
补充说明：肝腹水康复案例
a******W 2015-03-30 11:51
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医生回答(3)
肝硬化或腹水引起的原因有病毒性肝炎、包括甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝，已肝，庚肝，酒精肝，脂肪化，药物肝，化学肝，毒物肝，中毒肝，吸虫肝等等，这些肝病转化为慢性后，都容易发展成肝硬化的；慢性胆汁淤滞患者，长期的胆汁淤滞也会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化；肝脏淤血者因长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞，这些疾病可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性也会导致肝硬化。
2016-09-12 12:01
举报有一种腹水浓缩回输系统一般肝病的腹水的治疗，只需限制钠盐给予利尿剂，血浆或白蛋白，即可见效。但对顽固性肝病腹水，上述治疗往往效果不佳。近年来对此种腹水的治疗已有新的进展，其中内科治疗好的方法，是腹水浓缩回输。一原理与作用腹水加输是采用一定装置，从腹腔引出腹水后，将腹水通过特制的超滤膜，使水和分子量小于45000的物质，如肌酐，尿素氮，过多的K，NA等被透过，并清除于体外；而将截留下来分子量大的蛋白质回输患者体内。这样既可补充血液中的白蛋白，提高血浆渗透压，增加有效循环，又能清除腹腔中过多水分，减轻腹内压，减低对肾血管的直接压迫，便肾血流量，肾小球滤过率和尿量增加，恢复肾脏对利尿剂的反应。二适应证1）病毒性肝炎后肝硬化顽固性腹水，门脉性肝硬化腹水，门脉性肝硬化，柏查氏综合征顽固性腹水等，对利尿剂反应极差及或已有肝肾综合征早期表现者。2）ALT在100IU/L以下，血清总胆红素《171UMOL/L，凝血酶原活动度（PA）》0。30。3）腹水基本属于漏出液，腹水白细胞记数在250＊10＊6以下，中性粒细胞分类小于0.25
2015-03-30 11:51
举报 肝性腹水的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，也是肝硬化病人到中、晚期经常出现的症状。肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人应注意的问题外，还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10％的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说，病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临床上以尿量的多少来调整进水量。现在要做的最重要的就是病人的饮食起居，应多让病人卧床休息、保持良好心态。饮食以高热量、高蛋白及高维生素、易消化食物为宜，若肝性脑病症状出现刚应限制蛋白质的摄入；有腹水时应给予少钠或无钠盐饮食；有食管胃底静脉曲张者应避免进食坚硬、粗糙食物。禁酒、慎用对肝有损害的药物，如氯丙嗪、磺胺药、利福平、四环素、红霉素、保泰松、消炎痛、甲氨蝶呤、口服避孕药等。
2015-03-30 11:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
