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北京药物性狼疮怎么治
补充说明：北京药物性狼疮怎么治
a******W 2015-04-22 08:38
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医生回答(2)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
1.对于早期或轻症的红斑狼疮的治疗 可不用激素，应用非氯喹等。活动期的红斑狼疮的治疗应首选糖皮质激素，必要时配合其他免疫抑制剂联合治疗。进入缓解期及稳定期后激素应逐渐减量，以预防和减少药物不良反应为主。
疗程，疗程间隔期5 -30d，间隔期和冲击后需每日口服0. 5 -1mg/（kg﹒d） 。在治疗过程中应注意激素的副作用，并予以积极的预防措施及治疗。常用的激素品种有，、甲以及琥珀酸氢化考的松等。
2015-04-22 08:38
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
免疫抑制剂 既往多用于大剂量激素治疗无效，或疗效较差不能控制病情者；有特殊原因不能应用激素者；大剂量使用激素后因严重不良反应而难以继续使用者；急性期应用激素控制病情后，激素减量时为减少反跳者。现多提倡在治疗早期即联合用药，可有效地减少糖皮质激素的副作用。常用的免疫抑制剂如下。 2.糖皮质激素 为治疗红斑狼疮的首选药物。原则上糖皮质激素用于非甾体抗炎药以及抗疟药物不能控制的严重病变。普通患者可用0.5 - 1mg/（kg﹒d），对于LE 肾炎以及LE脑病患者须应用大剂量激素治疗，相当于100 -200mg/（kg﹒d） ，或根据病情采用甲冲击疗法，即甲0.5 - 1.0g/d，静滴，连用3-5d。病情控制后，激素逐渐减量，如果病情允许，维持治疗的激素剂量尽量小于10mg，一般治疗时间为数年。激素的应用方法有每日单剂量疗法、隔日疗法以及冲击疗法。一般多采用前两种方法。当有重要脏器累及，乃至出现狼疮危象的情况下，可以使用甲基（MP）冲击治疗，MP 可用至500 - 1000mg，每天1 次，加入5%葡萄糖250mL，缓慢静脉滴注1 -2h，连续3 -5d 为1
2015-04-22 08:38
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药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确，有研究表明，T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量心包积液可造成心包填塞。
