首页> 外科> 神经外科> 脑血管病> 蛛网膜下腔出血怎么办

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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蛛网膜下腔出血可以通过颅内动脉瘤栓塞术进行治疗,也可以遵医嘱使用去甲肾上腺素、尼卡地平、、甘露醇等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通常采用经颈动脉或股动脉入路,在X线引导下将微导管插入动脉瘤体内,使用专用材料如弹簧圈填塞以闭合瘤体。此措施旨在封闭已破裂的颅内动脉瘤,防止再次出血,从而减轻蛛网膜下腔出血的症状。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β受体激动剂,通过静脉注射给予,用于升压和维持循环稳定。蛛网膜下腔出血可能导致血压下降,去甲肾上腺素可增加外周血管阻力,提高血压,保证脑部血流供应。
3.尼卡地平
尼卡地平主要通过口服或静脉滴注给药,作用迅速,能有效降低血压并改善脑灌注。蛛网膜下腔出血后易引起颅内高压,尼卡地平具有扩张脑血管的作用,有助于缓解颅内压力增高。
4.
通常通过静脉注射给予,能够快速利尿,减少颅内水肿。蛛网膜下腔出血会引起脑水肿,可促进水分排出,降低颅内压力。
5.甘露醇
甘露醇可通过口服或静脉注射给药,作用时间较长,适用于急性期降颅压。蛛网膜下腔出血会导致颅内压升高,甘露醇具有渗透性利尿作用,能迅速降低颅内压力。
蛛网膜下腔出血是神经外科急诊,应立即就医并接受专业处理。除上述措施外,患者还需保持安静休息,避免剧烈活动,以免加重出血风险。

2024-03-19 12:51

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医生回答(1)

郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

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外伤引起的蛛网膜下腔出血3-7天是水肿期,所以症状比较明显,要绝对卧床休息4-6星期,头部抬高位。治疗要静脉给予降颅压、改善脑循环药物,口服药物有尼莫地平等。注意进食流食,做好病人的鼓励工作,预防褥疮,积极控制感染,预防高热,保持大便通畅。一般治疗 出直急性期,病人应绝对卧床休息,可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂,并应保持大便通畅。当伴颅内压增高时,应用脱水治疗。

2015-05-29 16:42

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疾病百科

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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