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高钾血症怎么办
补充说明：高钾血症怎么办
a******W 2015-05-30 08:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖注射、利尿剂治疗、血液透析等方法来纠正。如果症状没有改善或者继续恶化，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠的存在有助于维持细胞内外液体分布平衡，进而影响钾离子跨膜转运；通过增加钠含量降低血清钾水平。
2.胰岛素疗法
通过注射低剂量胰岛素快速降低血糖水平，同时促进钾进入细胞内。胰岛素能打开细胞表面的ATP敏感性钾通道，加速细胞外钾向细胞内的转移；而当细胞外钾减少时，肾小管上皮细胞也会减少对钾的重吸收，促使更多的钾排出体外。
3.葡萄糖注射
给予高渗葡萄糖溶液以迅速升高血糖水平，通常与胰岛素联合使用。高渗葡萄糖可竞争性抑制己糖激酶活性，从而减少细胞内磷酸化产物的形成，使细胞内负电位差减小，促使钾离子从细胞外移入细胞内；另外，高血糖状态会刺激肾小管上皮细胞重新吸收钾离子。
4.利尿剂治疗
通过口服或静脉注射利尿剂如、氢等来增加尿液排泄，降低血钾浓度。利尿剂通过作用于肾小球滤过率和肾小管再吸收机制来增加尿液分泌，间接促进钾离子排出体外；长期应用可能会导致代谢性酸中毒，因此需定期监测电解质水平。
5.血液透析
利用人工半透膜原理清除体内多余的水分及废物，一般每周3-4次。血液透析能够有效地清除体内积聚的毒素和废物，包括过多的钾离子；对于急性或严重高钾血症患者是一种紧急且有效的治疗方法。
高钾血症是血液中钾离子浓度过高的情况，如果出现肌肉无力、麻木等症状，应立即就医并接受专业处理。上述药物需遵医嘱使用，以免因用药不当引起不良后果。
2024-03-08 08:35
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
细胞内钾移入细胞外液如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等都可使钾分布异常(即细胞外高钾、细胞内低钾)而产生高钾血症.高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5～10分钟注完，如果需要，可在1～2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
2015-05-30 08:18
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
