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胆汁反流性胃炎
补充说明：胆汁反流性胃炎
a******W 2015-06-04 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，引起的胃黏膜炎症。
胆汁反流性胃炎的发病原因和胃肠道动力障碍、肝脏疾病、胆囊疾病等因素有关，这些因素可导致含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，从而引起胆汁反流性胃炎。患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状，严重的还可能会出现胃出血、胃穿孔等并发症。患者可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，也可以遵医嘱服用胃黏膜保护剂进行治疗，比如铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾胶囊等。如果患者病情比较严重，服用药物治疗的效果不佳，可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如胆道分流术、Roux-Y转流术等。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，以免加重病情。同时还需要注意避免吸烟喝酒，以免加重病情。
2015-06-04 17:09
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆汁反流性胃炎的判断需要通过胃镜检查进行确认。
胃镜检查可以直接观察到胃内的情况，包括是否有胆汁反流、胃黏膜病变等。而其他方法如超声波检查主要用于评估肝脏、胆囊和胰腺的功能，不能直接观察到胃内的状况。因此，胃镜检查是确诊胆汁反流性胃炎的最佳选择。
在进行胃镜检查前，应空腹至少6小时以获得准确的结果。对于有幽门螺杆菌感染史者，可同时进行快速尿素酶试验或幽门螺杆菌检测。
进行胃镜检查时需注意遵循医生指导，避免进食固体食物至检查前一日晚餐后禁食12小时以上，以免影响检查结果。此外，建议患者术后休息一段时间，避免剧烈运动，以减少不适反应的发生。
2015-06-04 17:09
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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