精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

畸形子宫是指子宫发育异常。子宫发育异常可能是先天性发育异常,也可能是后天因素影响所致。

1、先天性发育异常

先天性发育异常是指在胚胎发育时期,两侧副中肾管发育及融合异常,导致的一种子宫发育畸形。患者可能会出现痛经、月经异常、不孕等症状。如果患者没有生育要求,可遵医嘱服用短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,可以促进子宫发育,减少月经量。如果患者有生育要求,可遵医嘱使用释放激素激动剂治疗,如醋酸亮丙瑞林、醋酸戈舍瑞林等。

2、后天因素影响

后天因素影响主要是由于疾病因素导致,如子宫内膜结核、子宫腺肌症等,会导致子宫内膜出现损伤,引起子宫发育异常。子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,可引起子宫内膜结构破坏,导致子宫发育异常,患者主要表现为月经量过多、痛经等症状。子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。患者主要表现为月经量增多、痛经等症状。对于子宫内膜结核的患者,可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等。对于子宫腺肌症的患者,可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2015-07-06 09:16

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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

针对子宫畸形有哪几种这个问题一定要得到重视,关于子宫畸形有哪几种为你解答如下:子宫内膜异位症病灶分布较广,不同病灶不同体质临床症状不一样,但常见的有以下几种: 一、症状(一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。(二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。(三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。(四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。(五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。(六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

2015-07-06 09:16

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子宫畸形 (子宫发育异常)

先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

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