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男性不孕不育原因
补充说明：男性不孕不育原因
a******W 2015-07-06 20:53
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医生回答(3)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不孕不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不孕不育以及激素水平异常引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定不孕不育的具体原因并接受适当治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍可能源于遗传、药物副作用或其他健康问题，影响睾丸产生正常数量和质量的精子。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等糖皮质激素进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍通常由输精管阻塞引起，阻碍了精子从附睾移动到射精管的过程。手术是解决输精管阻塞的有效方法，例如输精管切除术或复通术。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子活力低或运动能力差，使得受孕机会减少。改善生活习惯如戒烟限酒、均衡饮食有助于提高精子质量。必要时医生可能会开具他达拉非片、枸橼酸西地那非片等药物来改善勃起功能。
4.免疫因素导致的不孕不育
免疫因素导致的不孕不育是指机体对自身精子产生免疫反应，干扰精子-卵子结合过程。免疫调节治疗可能是针对此类不孕不育的一种选择，包括应用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致生殖道发育不全或精子生成受损，进而影响生育能力。内分泌科医师可通过激素检测确定异常类型并制定相应管理方案，如左甲状腺素钠片、醋酸可的松片等药物的应用需遵循医嘱。
建议定期进行体检，特别是生殖系统相关检查，以早期发现潜在的问题。若确诊为不孕不育，应避免过度焦虑，积极配合医生寻找原因并接受适当治疗。
2024-03-16 16:02
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
男性不孕不育的原因，主要包括精子质量差、少精症、无精症、睾丸炎、输精管堵塞等，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精子质量差
如果男性的精子质量比较差，可能会影响到正常的受孕。建议男性在日常生活中需要注意避免吸烟、酗酒，还需避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，也可以适当进行有氧运动，如慢跑、爬山等，有助于提高精子的质量。
2、少精症
少精症是指精子数量较少，主要与遗传、染色体异常、精索静脉曲张等因素有关。患者可能会出现精子数量减少、精子畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用生长激素、等药物进行治疗。必要时，也可以通过辅助生殖技术进行治疗。
3、无精症
无精症是指精液中没有精子，主要与梗阻性疾病、睾丸生精功能障碍等因素有关。患者可能会出现精子数量少、精子畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎主要是由于细菌、病毒等病原体感染，导致睾丸发生炎症性病变所致。由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、发热等不适症状，还可能会影响精子的质量，从而引起不孕不育的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、输精管堵塞
输精管堵塞是指输精管道因为先天发育异常、炎症、外伤等因素而出现堵塞的情况，会导致精子无法正常排出，从而出现不孕不育的情况。如果是因为炎症引起的，患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果是因为先天发育异常引起的，可以通过手术进行治疗，如输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-07 14:41
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（1）隐睾症 睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。
（2）先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型，生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖器是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46/XY，即为假两性畸形。
（3）无睾症 真正的无睾症非常少见。主要表现是无青春发育期，无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。
2015-07-06 21:00
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
