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诺瓦克病毒

发病时间：不清楚

诺瓦克病毒

补充说明：诺瓦克病毒

a******W 2015-07-28 22:33

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高建军副主任医师潍坊市妇幼保健院三甲

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提问

诺瓦克病毒是一种引起急性胃肠炎的RNA病毒，主要通过粪-口途径传播，感染后通常表现为腹泻、呕吐等症状。
诺瓦克病毒感染人体后，在小肠上皮细胞内复制，导致细胞损伤和脱落，影响食物消化吸收。病毒还可能刺激肠道分泌大量液体，引发腹泻。诺瓦克病毒感染可导致急性胃肠炎，典型症状包括腹泻、恶心、呕吐等，严重时可能出现脱水、电解质紊乱等情况。
针对诺瓦克病毒感染的诊断可通过检测患者的大便样本以确定是否存在病毒抗原或核酸。此外，医生可能会建议进行血常规检查以评估患者的炎症反应水平。对于诺瓦克病毒感染，目前尚无特效药物，一般采取对症治疗。轻至中度脱水者可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重度脱水则需静脉输液治疗。
诺瓦克病毒感染具有自限性，但应注意维持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，特别是在接触公共设施后，以减少交叉感染的风险。

2024-02-29 03:01

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医生回答(1)

林云翔主治医师三甲

提问

诺瓦克病毒(NV)和诺瓦克样病毒(NLV)是一组世界范围内引起的急性无菌性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在得名；1990年Jiang等人克隆了诺瓦克病毒的全基因组并表达了其结构蛋白，获得了形态结构和生物学特征与天然病毒相似的病毒样颗粒，随着分子生物学和免疫学技术的发展，人们逐渐发现了一组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有一定差异的病毒，统称为诺瓦克样病毒。国际病毒分类学委员会(ICTV)将这些病毒归类为同一属，暂定名“诺瓦克样病毒属”，诺瓦克病毒为代表株之一。
日文叫ノロウイルス ,据说是生食贝类而来，贝类的打捞和生产厂家叫苦连天，导致日本的超市里贝类产品曾经接近半价，但是仍然没
诺瓦克病毒
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有几个人购买。
诺瓦克病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，人若生食这些受污染的贝类会被感染，患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒。诺瓦克病毒能引起腹泻，主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐。它主要通过患者的粪便和呕吐物传染，传染性很强，抵抗力弱的老年人在感染病毒后有病情恶化的危险。专家告诫说，在给老人换尿布、纸币和擦洗呕吐物时，如果只简单清洗，干燥后诺瓦克病毒会漂浮在空气中，造成感染，因此必须注意消毒。除此之外要注意勤洗手。
诺瓦克病毒是一组杯状病毒属的病毒，也称之为“诺如病毒”。诺瓦克病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。
主要症状包括「恶心、呕吐、腹泻及腹痛」，部分会有轻微发烧、头痛、肌肉酸痛、倦怠、颈部僵硬、畏光、
诺瓦克病毒
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等现象。被感染者虽然会感到严重的不适，除了婴幼儿、老人和免疫功能不足者，只要能适当的补充流失的水分，给予支持性治疗症状都能在数天内改善。诺瓦克病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1~2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24~48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
传播途径
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类诺瓦克病毒(Norovirus)是一种单链的RNA病毒，直径大约27~32nm，是一种小圆型病毒(SRSV-Small round structured virus)，传染途径，以手——粪——口为主，其次是人与人的直接接触传染，包括直接接触呕吐或排泄物，或是因前述症状产生的飞沫污染物体表面后间接感染。在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺瓦克病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也开展诺瓦克病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺瓦克病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：
食用诺瓦克病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；
接触诺瓦克病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；
直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些病症爆发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
预防工作
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许多门要求感染诺如病毒的食品加工者康复2~3天后开始工作。但病毒在病人康复2~3天后的大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）。
诺瓦克病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留适当的证明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。在家庭式饭店，患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。
是的，一个人一生中能多次感染诺瓦克病毒。原因是诺如病毒类型较多，感染一类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺瓦克病毒疫苗的主要原因。