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贺普丁用法用量
补充说明：贺普丁用法用量
a******W 2015-08-04 16:04
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医生回答(2)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
贺普丁通常是指庆大霉素，庆大霉素的用法用量需要在医生的指导下根据具体情况进行判断，不能一概而论。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，还可用于腹腔感染、皮肤及软组织感染、呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等。
庆大霉素的用法一般是肌肉注射或静脉滴注，具体的用量需要在医生的指导下根据患者的病情、体重等因素来判断，不能一概而论。而庆大霉素的用量与患者的病情、体重、年龄等因素有关，因此，具体的用量也会有所不同。庆大霉素是一种处方药，患者需要在医生的指导下进行使用，不能擅自用药，以免引起不良反应，对身体造成影响。
如果患者对庆大霉素过敏，应禁止使用庆大霉素，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，在使用庆大霉素期间，患者应避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响药物的治疗效果。
2015-08-04 16:13
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
贺普丁用法用量？贺普丁(拉米夫定片)，拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氦基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
本品主要成份：拉米夫定
其化学名称为：(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1，3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮
其结构式为：
分子式：C8H11N3O3S
分子量：229.26
性状
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
3适应症
拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氦基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
4规格
0.1g
贺普丁用法用量
本品应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用，推荐剂量为每日一次，每次100mg，饭前或饭后服用均可。
疗程
·对于HBeAg阳性的病人，根据已有的研究资料，建议应用本品治疗至少一年，且在治疗后发生HBeAg血清转换(即HBeAg转阴、HBeAb阳性)，HBVDNA转阴，ALT正常，经过连续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。
·对于HBeAg阴性的病人，尚未确定合适的疗程，在发生HBsAg血清转换或治疗无效(HBVDNA水平或ALT水平仍持续升高)者，可以考虑终止治疗。
·对于考虑出现YMDD变异的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前，可在密切观察下继续用药，并必要时加强支持治疗。如果其HBVDNA和ALT持续在治疗前水平以上，应加强随访，在密切监察下由医师视具体病情采取适宜的疗法。如果经过2次至少间隔3个月检测确认HBeAg血清转换，HBVDNA转阴，可考虑终止治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。
·如果治疗期间HBVDNA和ALT仍持续在治疗前水平以上，治疗前HBeAg阳性的病人未出现HBeAg血清转换，提示治疗无效，可考虑终止治疗。对于有肝脏组织学检查等其它临床指征显示，在本品治疗过程中出现病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药并应加强对症保肝治疗。
·如果终止拉米夫定治疗，在停药后至少4个月内，医生应对病人进行密切随访观察(随访频率根据病人情况而定)，定期检测ALT和胆红素水平，HBVDNA和HBeAg情况，以防肝炎复发。4个月后，可根据临床需要继续随访病人。
肾功能损伤者：由于肾清除功能下降，中度至严重肾功能损害者服用本品后，血清拉米夫定浓度(药时曲线下面积AUC)有所升高。考虑到剂量调整的准确性，拉米夫定100mg片剂禁用于血清肌酐清除率<50ml／min的慢性乙型肝炎病人。
肝功能损伤者：对有严重肝功能损伤者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究数据表明，除非患者合并肾功能损害，否则单纯肝功能不全不会对拉米夫定的药代动力学有显著影响。药代动力学研究结果提示，对有中度或重度肝脏损害的患者不必调整用药剂量。
6不良反应
在【警告】和【注意事项】中也描述了在使用拉米夫定时报告的多种严重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝脏肿大，乙型肝炎的治疗后加重，胰腺炎，与药物敏感性下降和治疗反应减弱相关的病毒变异的出现)。
在慢性乙型肝炎病人中进行的临床研究显示，多数患者对拉米夫定有良好的耐受性。多数不良事件的发生率在拉米夫定组和安慰剂组病人中相似。详见下表。最常见的不良事件为不适和乏力，呼吸道感染、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻。
2015-08-04 16:13
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